文章来源：春雨医生
此前春雨医生对鸿茅药酒使用豹骨入药的问题提出了质疑，但是就药材来说，鸿茅药酒的问题还不止于此。
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鸿茅药酒包装和说明书的成分表中明确写着“人工麝香”，但是我们在鸿茅药酒官方的多处说辞中有看到这是天然麝香，所以鸿茅药酒到底有没有用天然麝香？天然麝香为什么又会成为一个问题呢？
因动物濒危而被禁用的天然麝香
麝香这个名字很常见，但是大多数人并不了解它具体是什么。
其实麝香就是鹿科动物林麝、马麝或原虞成熟雄体香囊中的干燥分泌物。中医认为可以开窍醒神、活血通经、消肿止痛，有药理学研究显示麝香具有一定的抗炎作用。
不幸的是因为麝香的广泛需求造成了麝类数量的急剧下降。
中国的麝香产量占全世界总量的90%，各麝种的生存状况均不容乐观，目前《中国濒危动物红皮书》已经将麝列为濒危或易危动物，
在几类麝种中，林麝是分布最广的品种，但是数量也一直在锐减，以陕西凤县地区为例，1985年野生林麝的数量为3700头，到了2004-2005年的数据，仅剩下了255头。
这与麝香的获取方式有关，在野外捕获一只带有饱满麝香囊的公麝，相当于需要捕杀3~5只麝。
尽管国内从20世纪60年代就开始麝类的人工养殖，但由于麝的野性很强，对环境、饲草的特殊要求和部分重大疾病的防止困难，使得养麝的成本非常高，规模也难以扩大。
2012年国家食品药品监督管理总局发布了《关于征求进一步加强含麝香等药材中成药品种监督管理意见的通知》（以下简称《通知》），明确了麝香及人工麝香的使用情形，要求已获准可以使用天然麝香投料生产相关品种的企业将麝香以人工麝香等量替代投料使用。
《通知》还公布了允许使用天然麝香投料的中成药品种及生产企业名单 ，其中并不包括鸿茅药酒。
究竟是天然还是人工
图片来源：鸿茅药酒官网很显然鸿茅药酒是没有被允许使用天然麝香的，所以在鸿茅药酒的说明书上，我们看到了“人工麝香”这味药，但是在鸿茅药酒的官方网站、微信公众号等渠道，我们发现了多处内容强调“67味纯天然动植物药材组方”，鸿茅药业董事长鲍洪升也多次公开强调67味用药都是天然药材。
图片来源：鸿茅药酒官网同时在鸿茅药酒官网的“八步酿造法”中也提到了“将麝香用银碗研细”，注意此处用的是麝香而非人工麝香。
如果鸿茅药酒用的是人工麝香，又为何到处宣传“纯天然”？
如果用的是天然麝香，为何没有标识？来源是哪里？为什么和包装说明书不一致？
每天两口，摄入麝香0.00016克？
根据《中药成方制剂 第14册 卫生部颁药品标准》，鸿茅药酒的制法为1801克的药材制成187000克的药酒，假定滤过所有固体药材，最后剩下的成药是185000克左右。
其中麝香的用量是1克，假设麝香完全溶于酒中，那么鸿茅药酒中麝香的含量是1/185000，也就是0.0005%。
因为酒的密度接近水，1克按照1毫升换算，一瓶500毫升的鸿茅药酒含量约等于500克，按照上述比例，一瓶鸿茅药酒中的麝香含量是0.0027克。
按照官方推荐的每天饮用30毫升计算，每天摄入的麝香是0.00016克，也就是0.16毫克。
根据《通知》，人工麝香和麝香是等量替换，那么人工麝香和天然麝香的临床用量应该大致相等。
根据《中国药典》（2010版），麝香的用量为0.03g~0.1g（每日），即使是最小剂量0.03g，也是鸿茅药酒每日摄入量的187倍，鸿茅药酒如此微小的剂量能发挥什么作用？
当然中医博大精深，鸿茅药酒的大组方或许能让这极其微量的麝香发挥神奇功效，我们不敢一概而论，期待鸿茅药酒给出有力的回答。
如果鸿茅药酒用的是真麝香（天然麝香），为何在说明书中要标注人工麝香？如果用的是人工麝香，为何到处宣传“天然”？
是什么样的神奇组方能够让仅为药典最低用量1/187的剂量发挥功效？如果这样的剂量都能发挥功效，那么中国药典的剂量是否严重夸大？
对于豹骨，鸿茅药酒还没给出说法，而对于麝香，我们也期待一个答案。
春雨医生仍将对鸿茅药酒进行跟踪报道。
参考文献：
《林麝保护的现状及研究进展》吴民耀，王念，惠董娜，王晓雯 ．重庆理工大学学报（自然科学版）2011-01-15
《中药成方制剂 第14册 卫生部颁药品标准》
人工合成麝香酮（Ⅰ）的药理，临床研究及含有（Ⅰ）制剂的临床研究文献综述《北京医药》1993年 第1期
关于中成药处方中使用天然麝香、人工麝香有关事宜的通知．国食药监注[2005]353号
本文为春雨医生授权转载。
责任编辑：梁斌 SF055
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