柳州市人民医院党委书记李宁宁：绩效改革后 今年人均职工收入预计到20万

经济观察网 记者 田进 2019年1月30日，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，旨在进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设。在文件发布当天的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任王贺胜表示，把改革政策转化为医院和医务人员的自觉行动并产生预期效果，绩效考核是最关键和有效的手段之一。

　　绩效考核改革对一个医院影响究竟如何？

　　5月31日，在由中国医院协会主办的2019中国医院质量大会上，柳州市人民医院党委书记李宁宁接受经济观察网采访时表示，设计好的绩效考核指标起着指挥棒的作用，让整个医院团队按照高质量、高效的方向来发展。

　　2010年，柳州市人民医院从护士开始开展绩效改革试点。2013年7月，绩效考核改革在护士层面正式实施，2016年开始，医技人员也开始纳入绩效考核中。

　　数据也显示了绩效考核的好处，从2014年开始，在广西73家综合医院中，柳州人民医院业务量排在第3位，医院规模排在第6位，但是住院人均费用排在第36位，门诊次均费用排在第21位。2018年住院人均费用1.12万元，平均住院日是8.4天（国家规定不超过9天）。

　　李宁宁介绍，绩效考核改革之前，医院采用以科室经济收入为主的分配方案，即把科室收入减去成本，剩余下来的按相应的百分点来作为分配的基础。这样以医疗收入为指导的分配方案导致医务人员在实际工作中向钱看，更多关注利润高的项目。

　　“采取绩效考核后，把以科室医疗收入为导向的奖金分配方案转变成完全脱离医疗收入，而用绩效的点数、全院垂直管理的护士绩效来分配。绩效考核项目由五大项组成——工作量、工作质量、岗位风险程度，岗位技术含量、工作效果满意度评分”，李宁宁表示。

　　李宁宁介绍，采用绩效考核后，最明显的一个现象是过去又辛苦、收入又低的科室的收入水平得到了大幅度的提高。比如儿科输液室，过去以科室经济收入为导向，成人的医疗收入比儿科高，但儿童的用药和操作比成人难。现在同样打一个静脉穿刺，儿童的绩效分要比成人的高——3个成人的注射绩效分才等于1个小孩。

　　此前，柳州市人民医院向临床一线1100多个护士发放调查表，最后超过95%的护理人员完全支持绩效改革。

　　与此同时，绩效考核改革也让医技人员更多专注于治疗疑难危重病。李宁宁举例介绍，按照绩效考核，一二级手术没有绩效分，三四级手术才有绩效分。医院作为三级甲等医院，要做的事情是治疗疑难危重病，不应该专注于一二级小手术，而是专注于四级手术数量。因此绩效考核改革后，员工更多从绩效点出发，做三四级手术，绩效也就相应提高。

　　李宁宁向记者列举了一系列数据展示了绩效考核改革给医院职工带来的工资提升——全院3300多人，职工收入从2015年的人均15万元，到2018年的18.7万元，2019年目标是20万元。“全院收入最低的是食堂送餐工人，去年年收入达到8万元。去年招一名司机，就有20几个人报名，年收入也可以达到12、13万元。”