夹在成本上涨与带量采购之间 窘迫的岂止康芝一家

　　夹在成本上涨与带量采购之间 窘迫的药企岂止康芝一家

（图片来源：全景视觉）

　　经济观察网 记者 韩静 自2019年1月7日起，康芝药业尼美舒利的采购资格被上海市医药集中招标采购事务管理所取消。消息一出，很快引发市场关注。

　　1月3日，上海阳光医药采购网发布的一则消息称：尼美舒利口服常释剂型为上海市医疗机构第二批集中带量招标采购品种（编号：SH-DL2015-1），康芝药业股份有限公司生产的尼美舒利分散片（100mg×20片/盒）自愿以带量采购中标价格供应。现因成本上涨，企业提出无法按原价继续供应，经研究决定，自2019年1月7日起取消该药品采购资格。

　　1月4日，上海市医药集中招标采购事务管理所又发出公告解释称，康芝药业并非此前的带量采购中标企业，而上海带量采购中标的尼美舒利口服常释剂型，截至目前供应情况稳定。

　　据了解，尼美舒利是一种解热镇痛药，于1985年在意大利上市，1997年中国开始生产尼美舒利原料及片剂。据记者不完全统计，包括康芝药业在内，国内尼美舒利药品的生产企业至少有13家。

　　上海阳光医药采购网公告显示，尼美舒利口服常释剂型为上海市医疗机构第二批集中带量招标采购品种，中标企业为湖北舒邦药业有限公司，中标品规为50mg×20片/盒与100mg×20片/盒的尼美舒利分散片。康芝药业并非中标企业。

　　而在第二批带量采购结果执行后，康芝药业主动提出申请，自愿将采购价降低至带量采购中标价继续供应。上海市发布的《关于做好本市医保药品带量采购有关工作的通知》指出，带量采购品种范围内的原上海市中标药品和带量采购招标质量入围药品，如自愿调价到不高于带量采购中标价格的，相关药品生产企业可在本通知公布之日起10个工作日内至药事所办理确认手续，否则不能在本市医保定点医疗机构销售，但可在医保定点药店销售。因此，康芝药业因提出了自愿降价，得以保留了医疗机构采购资格。

　　这不是第一家退出的药企。2017年，四川、湖北、甘肃、内蒙古相继出现药品主动提出取消挂网资格申请，其中四川申请撤网的药品达到424个品规。

　　从之前主动撤网的品类可以看出，尼美舒利、复方感冒灵片、小儿清热止咳口服液、蒙脱石散等，大多属于常见药、低价药品种。

　　记者此前从康制药业的内部相关人士口中了解到，药企退出带量采购，主动撤网，直接后果则是常见廉价药的短缺。在廉价药短缺的情况下，很多患者不得不选择昂贵的替代药品。他还担心，如果将来仿制药企业迫于生存压力不能生产一些药品，大企业垄断该市场后仍会抬高价格。

　　有从事医药管理咨询的相关人士指出，药品成本上涨有两种原因，一种是因为整体成本上涨；另一种就是原料药垄断。他认为，随意的退出是一种危险的信号，应该查清原因并制定相关机制；但是价格过低是否会影响药品质量和稳定供应更应得到重视。这也是带量采购政策实施前后很多业内人士担忧的问题。

责任编辑：李昂