爱尔医疗罗振华:眼健康保险需要医疗产业链驱动思维

　　新浪财经讯 2019年11月8日，以“生态．理性”为主题的“第十二届中国保险文化与品牌创新论坛暨第二届中国保险康养产业创新论坛”在广西桂林举行。爱尔医疗投资集团有限公司副总裁罗振华出席并做主题演讲。

　　罗振华认为，眼健康保险需要医疗产业链驱动思维。产业链驱动是以客户为中心，建立产业链中保险、医疗、健康管理、供应商各主体的利益共同体机制，相互赋能驱动。

　　以下为嘉宾发言实录：　

　　罗振华：我离开保险行业，进入医疗行业2年时间，一直在研究和探索保险行业与医疗行业产业之间融合之路。我的角度有点小众，在主办方的鼓励下，就《眼保险与医疗产业链驱动》，与大家分享一个案例，希望对保险+医疗有兴趣的朋友，可以一起交流讨论。

　　首先为什么研究眼健康细分市场？

　　不知在座的是否知道，中国是近视率最严峻的国家，儿童青少年近视率世界第一。中国有6亿近视人口，平均近视发病率30%，直奔7亿。国家卫健委、教育部、财政部公布的2018年调查结果显示，儿童青少年近视率53.6%，其中，高中生81%、初中生71.6%、小学生36%、6岁儿童14.5%。

　　青少年近视的危害，并没有得到我们足够的重视。近视一旦发生，不可逆转；高度近视都是由青少年发展而来的，每5个孩子就有一个高度近视；高度近视引起严重并发症，每100个高度近视有一个因此失明；近视具有遗传倾向；近视影响未来。政府已经高度关注并开始重视，当然，任务还很艰巨。

　　视力保险保什么。在过去，保险没有为近视问题做什么。在医保、商保、自费三大支付体系里，近视诊疗全部是自费解决。

　　与中国形成鲜明对比的是美国。在非常重视眼健康的美国，有7000万人通过VSP保险保障。主要就眼科检查、配镜，解决全部或部分费用。与单纯解决支付问题相比，中国人更关心近视健康管理的难题。我们这里做了做了一个“亮保宝”近视防控管理计划。

　　眼保险与医疗产业链的驱动探索。近视保险是细分市场的单一病种保险。产品的后面，必须要有可行的商业模式支撑。我的做法是：产业链驱动模式。

　　现在有很多保险公司开始涉足医疗，如泰康、阳光、前海等，但是保险+医疗的商业模式，各家策略不一。还有健康保险如何运作，赢利模型在哪里，大家也在探索。我想，用传统的负债驱动、投资驱动思维，是没有办法做好健康险运营、没有办法做好保险+医疗的。

　　我们采用的产业链思维是凯撒的逻辑。看一下美国的凯撒模式。凯撒模式是大家研究比较多的。凯撒集团旗下拥有保险公司和连锁医院，具有支付方和服务方双重身份，形成闭环，利益统一，又互相赋能，共同的核心理念是控制医疗成本。其实现了患者、医生、医疗机构、保险公司的整合，利益共享，最终客户受益。

　　再看一下VSP模式。VSP是美国最大的专业眼保险公司，旗下拥有镜片镜框供应体系，以及全美最大的眼科医生网络，集支付、服务、供应于一体。VSP集团2018年实现收入53亿美元，其中保费12.2亿美元。VSP打通了保险、医生、医疗、供应商整个医疗产业链，实现了利益统一。

　　产业链驱动模式是什么？是以客户为中心，建立产业链中保险、医疗、健康管理、供应商各主体的利益共同体机制，相互赋能驱动。

　　一，利益共同体是核心。出发点是保险既要为客户着想，又要为医疗着想；关键点是医院要为保险着想，为客户着想；核心是事先要构建一个共享共赢机制。凯撒和VSP模式的思维逻辑可供借鉴；二，保险赋能医疗，医疗服务保险。如何赋能，如何服务，我们的经验是大有文章可做，要以产业链驱动思维；三，客户价值、保险价值、医疗价值兼具，而关键是客户价值，以及客户—保险—医疗价值需要打通。

责任编辑：杨希 1904183207