商业保险与新医改方案寻求对接

　　四大体系改善民生：商业保险与新医改方案寻求对接

　　记者 方华

　　“在社会发展和改善民生上，准备建立4个体系：义务教育的经费保障体系，覆盖城乡的医疗卫生服务体系，以廉租房和经济适用房为主的城市住房保障体系，包括失业、社会最低生活保障、医疗等为主要内容的社会保障体系。”3月18日，国务院总理温家宝在京表示，未来5年要使中国经济有更大发展，人民生活有更大提高。

　　多位业内人士接受记者采访时表示，四大体系的明确，表明政府坚持着力于解决社会发展进程中的“公平”问题，同时不难看出，体现“公益性、广覆盖”原则的新医疗改革方案，不仅仅涉及医疗卫生体系的改革，还应被纳入社会保障体系的改革，这两项改革内容具有高度的关联性，即需要提供充分、良好的医疗卫生服务，同时建立起多层次的保险保障体系，民众才能真正受益。

　　2005年，国务院发展研究中心一份认为医改“基本不成功”、矛头直指“医疗市场化、商业化”的报告，促成国务院在2006年批准同意16个有关部委组成医疗体制改革协调小组，共同探索“符合中国国情”的新医疗改革方案，多方求解论证，从解决中外之间的“模式之争”到平衡部门之间的“利益之争”，时至今日，这份新方案即将浮出水面。

　　“医改的基本目标是：坚持公共医疗卫生公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。”在今年“两会”期间，温家宝总理指出，医改目标是让人人享有基本医疗卫生服务。他表示，自去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定出一个初步方案，即将向社会公开征求意见。

　　进而在“完善社会保障体系”的问题上，温家宝总理强调指出，这一改革要坚持实行“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针。

　　在业内看来，医改方案中政府保“基本”的基调不变，商业保险既定的“补充”地位仍然不可或缺，一个解决公平问题，一个解决效率问题，两者应是“同步推进”，同时发挥作用。

　　业内相关人士透露称，即将面向社会征求意见的新医疗改革方案，仍然秉持着“加快建立和完善以基本医疗保障为主体、其他形式包括商业保险为补充”的改革思路，定位于建立起覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

　　“理想化的医疗保障体系需要‘两条腿’，一为良好的医疗卫生服务，一为多层次的保险保障体系，只有通过医疗环境的优化和保障体系的完善，才能建立起一种真正意义上解决居民健康问题的保障机制，这自然会激发民众支付费用分摊风险的意愿，其结果是消费者购买保险的意愿增强。”该业内人士称。

　　近几年来，中央政府一直加大投入建立涵盖城镇职工、居民、农村地区的基本医疗保障体系。以新型农村合作医疗制度建设为例，2006年试点范围占全国县(市、区)总数50.7%，有4.1亿农民参加，中央财政支出42.7亿元，中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元。2007年新型农村合作医疗制度已经扩大到全国86%的县(市、区)，参合农民达到7.3亿人。

　　今年“两会”期间，财政部部长谢旭人透露说，2008年中央财政预算安排253亿元用于全面推进新型农村合作医疗制度，准备用两年时间，将医疗筹资水平从目前50元提高到100元，中央财政和地方财政补助水平将由原来的人均40元提高到80元。另据安排，政府还将进一步扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，城镇居民基本医疗保险试点也要扩大到全国50%以上城市。

　　他同时透露说，2008年中央财政预算安排260亿元，加上去年预留的300亿元，共560亿元用于支持深化医药卫生体制的改革，通过这一改革逐步建立起公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系。2008年中央财政安排用于医疗卫生的支出达到831.58亿元，比上年增长25.2%。