珠海政府埋单启动全民医保

　　城乡居民公平分享医疗保障外来工被纳入医疗救助体系

　　“小病治疗免费”试点日前从珠海市城区的4个社区开始，珠海市全民医疗保障体系建设工程由此正式启动。珠海市民由此将足不出村或社区，就可以看病并接受治疗免费，政府为此每人每年补贴150元替市民买医疗保险，其报销额度高达10万元，市民还可申请医疗救助。

　　记者获悉，这是全国首个由政府向社会成员公平提供公共医疗卫生和基本医疗服务的健康保障制度。值得关注的是，目前31万已参加该市医疗保险的外来工也在该医疗救助制度的范围内。

　　根据刚刚颁布实施的《中共珠海市委、珠海市人民政府关于建立全民医疗保障制度推进健康城市工程的实施意见》、《珠海市推行“小病治疗免费”实施方案》、《珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法》和《珠海市实施城乡医疗救助暂行办法》，珠海市全面实施的是以“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”为核心内容，覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。

　　这个全民医疗保障体系主要包含了三个层次：“小病治疗免费”是构建全民医疗保障体系的基础。由政府主导，为城乡居民提供免费的基本医疗服务，即门诊小病的保障；“中病进入保险”是构建全民医疗保障体系的核心。即通过建立完善的社会医疗保险体系，实现对非基本医疗的保障；“大病统筹救助”是全民医疗保障体系的“网底”工程。是对上述两个层次的必要补充，即对实施小病免费治疗、参加医疗保险后仍无力承担医疗费用的困难人群，进行统筹救助。

　　“小病治疗免费”作为构建全民医疗保障体系的基础，依托现有社区和农村卫生服务中心开展。即通过门诊“小病”费用的减免，使居民有病能及时、方便就医。“城乡居民基本医疗保险”将无缝覆盖全社会所有成员，每人每年400元的保费，使参保人能获得最高10万元报销，市财政为市民每人每年支付150元；对低保人口、重度残疾和征地农民等特殊困难群众，政府实行以财政支持为主的参保办法。

　　为推进全民医疗保障制度，珠海市财政每年将投入1．58亿元，其中“小病治疗免费”部分1．04亿元，“中病保险”部分3600万元，“大病统筹救助”部分1800万元。据测算，全市95％的人口医疗费用都在10万元以下，因此，“小病治疗免费”和“中病进入保险”将能为全市绝大多数市民提供足够的医疗保障。对于其余5％的重大疾病患者或困难人群，将依据《珠海市实施城乡医疗救助暂行办法》获得限额医疗救助金补助，参保和非参保人群各自可获得最高为3万和2万的救助。该医疗救助金的来源分别为财政拨款、社会福利基金投入和社会捐赠。

　　在这个全民医疗保障体系中，农民与城镇居民所获得的政府补贴、保险报销及大病救助待遇完全相同，原来试行的新型农村合作医疗由此在珠海即将结束历史使命，被一次性并入“城乡居民基本医疗保险”体系；对于特殊困难群众，他们依然可以选择按照原有的缴费方式，以家庭为单位，每人每年25元，政府财政补贴的标准并不因此降低。

　　作为“全民医疗保障体系”，珠海市将参加了本市医疗保险的外来务工人员纳入财政医疗救助范围。目前在此范围内的外来工人数已达31万，政府按每人每年20元的标准划拨财政医疗救助金600万左右，使他们与珠海户籍人口一样可获得当年实际承担医疗费的80％的救助，年累计救助金额限额3万元。（17D1）