意大利新冠死亡率全球第一：前期疏忽+确诊人数被低估

　　新冠肺炎死亡率全球第一的意大利：前期疏忽+确诊人数被低估

　　来源：中国慈善家

　　作者： 魏雨虹

　　意大利因为前期对疫情认识不足付出了很大代价，这应该为欧洲其它国家敲响警钟。

　　“我居住在米兰市中心，和世界其他地方一样，生活像是进入了慢镜头状态。从窗户看出去，整座城市都空荡荡的，有点像未来世界的反乌托邦社会。”曾执导电影《请以你的名字呼唤我》的意大利导演卢卡·瓜达尼诺在其“封城日记”中如此写道。

　　意大利自3月10日进入全国“封城”状态。伦巴第大区主席丰塔纳3月20日称，政府将调遣114名士兵驻守伦巴第这一疫情最严重的地区，以确保民众居家隔离。

　　3月19日，意大利超过中国成为全球因新冠病毒肺炎死亡人数最多的国家，其死亡率高达8%。根据美国约翰斯·霍普金斯大学的新冠疫情实时统计，其他主要疫情国家的死亡率为：伊朗6.5%、西班牙4.3%、中国4.0%、日本3.3%、英国2.7%、法国1.6%、美国1.5%、韩国1.0%，而德国仅为0.2%。

　　“意大利仅有6000万人口，其新冠病毒肺炎死亡人数却超过了人口为其二十多倍的中国。”《时代》周刊如此评论。

　　什么原因导致高死亡率？

　　意大利的人口老龄化被认为是导致新冠肺炎高死亡率的原因之一。

　　意大利人口老龄化程度仅次于日本，位居全球第二，该国男性平均寿命为81岁，女性为85岁。根据意大利高等健康研究所（ISS）的数据，意大利新冠病毒肺炎死者的平均年龄为79.5岁，其中超过60%的死亡患者生前患有3种或3种以上的疾病。

　　伦巴第地区一家老年诊所的医生洛伦佐·卡萨尼向《时代》周刊分析该国高死亡率称：“意大利是全球最‘年老’大陆的最‘年老’国家，我们有很多超过65岁的老人。”

　　感染控制专家肯特·塞普科维茨在写给美国有线电视新闻网（CNN）的文章中，就老龄化程度、人口吸烟状况对意大利和韩国的新冠肺炎死亡率进行了对比。他在文章中称，韩国死亡率低是因为其老年确诊人数较少，而且“该国62%的病例为女性”。“在意大利，28%的男性和20%的女性吸烟，在韩国，吸烟的男性约占50%，吸烟的女性却不到5%”。

　　牛津大学人口学家珍妮弗·比姆·多德3月15日发表论文称，意大利不仅人口老龄化严重，而且其家庭结构使得年轻人与老年人互动频繁——年轻人可能与他们的父母和祖父母住在农村地区，每日通勤至米兰这样的城市工作。年轻人在城市内的大量社交使其将病毒带回给长辈。

　　对于确诊患者的低估，被认为是导致意大利新冠肺炎高死亡率的另一大因素。

　　意大利医疗卫生基金会GIMBE的一项研究称，意大利有超过7万未确诊病例，目前实际感染人数约为11万人，若按这个数字计算，意大利的实际死亡率接近3%。

　　塞普科维茨在对比韩国和意大利的新冠病毒检测率后认为，韩国的检测率相当高，每百万人中有3692人被检测，而相比之下，意大利每百万人中只有826人接受了检测。

　　流行病学家克里斯·约翰逊认为，意大利的真实死亡率应该是接近3.4%的全球死亡率。

　　还有一个原因是空气污染。卡萨尼指出，研究表明，病毒性呼吸道疾病的死亡率和污染之间有很高的相关性。意大利北部的污染或是高死亡率的助因之一。根据瑞士空气监测平台IQAir的报告，欧洲100个污染最严重的城市中有24个在意大利。

　　前期反应太迟缓

　　疫情当前，意大利政府的防控措施备受质疑。

　　意大利首个新冠肺炎确诊病例于2月20日被发现，患者为38岁男性，被收治于伦巴第地区科多诺医院。该患者为意大利公民，无近期在华旅行史。

　　“这意味着病毒已经在意大利传播了很长一段时间。”意大利高等健康研究所研究员弗蕾维亚·里卡分析称，新冠病毒的传播恰巧发生在意大利的流感高峰期，暗示新冠患者在之前被医院当做季节性流感患者收治。伦巴第地区一家医院的急诊科主任斯特凡诺·帕里亚同样认为，前期误诊或是当前意大利出现高数量感染病例的原因。

　　近日在《柳叶刀》发文描述意大利严峻疫情形势的医生朱佩塞·瑞姆兹向媒体表示，他现在才从一些医生处听闻“他们看到过非常奇怪且严重的肺炎，尤其在去年12月甚至11月入院的老年人那里”，朱佩塞说：“这意味着病毒一直在传播，至少在伦巴第地区，直到我们被中国的疫情暴发惊醒”。

　　意大利《世界中国》杂志社社长胡兰波告诉《中国慈善家》，她儿子于2月17日从北京回到意大利，“他下飞机后没有被人要求进行任何检查，意大利政府只是让从中国回来的人自我隔离。政府公布了一个号码，让从中国回来的人拨打这个号码进行报告，但这个号码却一直占线根本打不通。”胡兰波认为，意大利政府对于这次疫情的应对存在较多疏漏。

　　意大利经济发展部前副部长杰拉奇接受财新网采访谈到，意大利的疫情如此严重是因为其前期“反应太慢了”。杰拉奇称1月底至2月初，意大利中央和地方政府、媒体、民众一直在低估风险。

　　当前的意大利政府由民粹执政党“五星运动”与极右派“联盟党”于2018年3月联合组阁，两党在移民、税收等诸多议题上向来意见不合。针对议会各党派对于防疫工作的不同声音，意大利总统马塔雷拉在3月5日的电视讲话中表示，希望各党派停止“口水战”，团结一致应对疫情。

　　医院超负荷

　　德国病毒学家乔纳斯·斯密特认为，意大利某些地区医疗系统的“几乎完全崩溃”使该国新冠肺炎死亡人数攀升。意大利《欧洲侨报》总编辑吴杰接受《中国慈善家》采访表示，意大利很多医院目前已经“完全超载”，他指出，意大利因为对这次疫情的前期认识不足付出了很大代价，该国现状应该给欧洲其它国家敲响警钟。

　　伦巴第地区克雷莫纳市的医生罗曼诺·保卢奇告诉路透社，当地医护人员正在与设备匮乏、长时间工作以及医疗队伍中感染者的不断增加等问题缠斗，这名医生还称自己“在这里看到了很多死人”。

　　根据意大利高等健康研究所的数据，截至3月17日，意大利共有2629名医护人员感染新冠病毒，占总确诊病例的8.3%。

　　意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护学院（SIAARTI）于3月11日发布了一份新冠患者救治指南，直言不讳地称，鉴于医疗资源严重短缺，拥有最大生存希望的患者应该得到重点治疗。

　　意大利民事保护部门负责人、新冠病毒应急委员会专员博雷利在20日当晚举行的视频记者会上说，在现有确诊病例中，16020名患者在医院接受普通治疗，2655人在重症监护室接受治疗，另有19185人居家隔离。对于确诊患者的居家隔离，胡兰波表示担忧：“传染源还在外面活动，有些吓人。相比中国大城市网购、外卖的发达，这边的居家隔离有很多不方便的地方。”

　　意大利实行对包括外国居民在内的全民医疗保险制度。胡兰波告诉《中国慈善家》，不管是进行新冠病毒核酸检测还是接受治疗，意大利居民都不用自掏腰包。对于部分意大利华人迫切回国的原因，胡兰波认为有两点，一是其担心诊治过程中的语言障碍，二是害怕真的确诊后由于医院床位不够而无法被收治。

　　华人向意大利公共部门捐物资

　　面对疫情严重地区的医疗紧急状况，意大利政府表示，由300多名志愿医生组成的特别工作组将被派往这些地区。意大利各医学院的毕业生也被告知他们可以提前成为正式医生，投入抗疫工作。根据美国国家公共电台（NPR）的报道，在米兰，一处旧的集市正在被改造为拥有500个床位的急救医院，全国各地的医院都在户外搭起充气式帐篷以救治病人。

　　据新华社报道，继首批中国抗疫医疗专家组一行9人于12日晚抵达罗马后，第二批专家组一行13人于18日抵达米兰，随机携带了呼吸机、双通道输液泵、监护仪、检测试剂等9吨中方捐助的医疗物资。

　　胡兰波告诉《中国慈善家》，她身边很多意大利华人自疫情在武汉暴发后就开始投入公益行动。在中国疫情刚暴发的时候，华人们主要是往中国寄口罩等物资；意大利的情况严峻起来后，大家又组织把口罩捐给意大利警察局等公共部门。“在这次疫情当中，特别是在欧盟支援无力的情况下，中国官方以及华人的帮助给了意大利很大的信心。”

　　胡兰波说，中国专家到达意大利后，其杂志社社交平台账号涌入大量意大利人留言表达感激。“希望这次疫情过去之后，意大利人和意大利华人的关系可以因此变得更好。”

　　到意大利进行支援的中国红十字会副会长孙硕鹏在接受意大利媒体采访时表示，意大利目前的限制措施并不足够，他认为意大利应该全面停止所有的商业活动，每个人都必须待在家里。意大利3月10日进入“封城”状态之后，一周内有4.7万意大利人因“没有正当理由”外出而遭到警方罚款。

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责任编辑：李思阳