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原标题：21深度|揭秘海外代孕黑产链：是什么催生了庞大代孕产业？
作者：唐唯珂，张祥怡
郑爽“海外代孕弃养”事件不断发酵，也引发了人们对海外代孕的关注与热议。
事实上，目前在全世界范围内，代孕产业因商业代孕的插足已逐渐“变形”。这一最初旨在解决不孕不育夫妇和失独家庭生育难题的医疗手段，正渐渐成为不法分子的生财工具，卵子与胚胎更多成为了代孕中介非法交易的砝码。而在这其中，非法中介是最大的推手。
此外也有网友热议，反对非法代孕的同时，我们也应当对女性生育有更具体的关爱。
01 医学手段的商业化“变形”
据中国科学院分子细胞科学卓越创新中心2019年12月发布的《发现精子发育过程中蛋白质翻译激活重要机制》一文披露，据不完全统计，我国的不孕不育率持续升高，近20年从6.9%升至17.1%，其中近50%是男性因素导致。
咨询公司弗若斯特沙利文调研预计，我国不孕不育率到2023年或将增长到18.2%。
人工生殖科技术的迅速发展之下，代孕成为失独以及生育困难家庭的救命稻草，是解决不孕症的一种临床选择，而允许人工辅助生殖也是对不孕夫妇生育权的尊重。
2015年12月27日，十二届全国人大常委会第十八次会议表决通过的《人口与计划生育法修正案》也删除了“禁止以任何形式实施代孕”这一条例，表示不孕不育夫妇可在卫生行政部门批准的医疗机构中实施代孕行为，必须以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。
而公开资料显示，截至2018年底，国内经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构达498家，绝大多数为公立医院。
但原本正常的医疗手段在非法地下代孕机构与公司的经营下，已形成了一条完善的黑色产业链。
有代孕中介机构人士对21新健康记者表示，“国外代孕合法的地区也会审核寻求代孕的夫妇是否具备生育能力，但据我们了解，确实会有黑中介帮助客户解决证明问题。不过真正以医疗为目的的正规中介不会接待郑爽这样的客户。”
早在2004年创办了一家代孕网站并对外宣称自己是中国从事代孕产业第一人的吕进峰则对媒体表示，“刨除风险成本，代孕业务的利润率仅有10%左右。风险成本是没办法核算的，我们平均风险成本在20万元左右，给代孕母亲的报酬是25-26万元，再加上房租和保姆费等费用，每单成本需要60万元，还要算上10万元的医疗成本，所以我们实际上的利润率是很低的。这个行业现在虽然看起来很混乱，但我相信在大浪淘沙之下，一定会走向正规化，可以更好地为人民服务。”
02 代孕中介成为重要一环
我国在《人类辅助生殖技术管理办法》与《人口与计划生育法修正案》明确规定，严禁商业代孕。代孕只能在卫生行政部门批准的医疗机构中实施，且只能以医疗为目的。
这便限定了合法代孕行为只能在已经批准的医疗机构中进行。但代孕中介与代理孕母以及所谓“捐卵者”并不属于此主体，也不在此办法的涵盖范围内。作为主导中国代孕产业化的主体，法律却无法处罚二者。
在武汉某代孕机构的官网上，21新健康记者看到其有标注“与三甲医院合作”等信息。在询问中，该机构工作人员表示：“我们自己有实验室，就是像初排（进行胚胎性别选择）这样的都是由三甲医院医生进行的。”
根据地区与“捐卵者”的不同，代孕价格相去甚远。“目前国内或者东南亚，包成功在85-120人民币；美国价格在15-20万美元，包成功价格30万美元起，不算捐（卵）。看你们具体需求来定。”一负责海外代孕的中介工作人员介绍道。
对于卵子情况，中介机构向21新健康记者介绍道：“卵子有真人捐，有冻卵提供。冻卵1000美元一枚。真人捐卵价格不等，常规学历身高使用得多的，价格在1.5-2万美元居多。特殊要求的更高，比如学历博士，长得漂亮，几十万人民币都有。”
代孕中介作为需求方与代理孕母的桥梁，从卵子到性别选择，都会层层盘剥，所获利益巨大。在黑中介的运营之下，在印度，代孕妈妈只能拿到总报酬的15%-25%。
由于国内明令禁止代孕，海外代孕的第三方机构在国内不会做任何操作，只给客户提供方案，所有合同文件都以发生地为准，比如在美国去代孕，客户需要跟美国的医院签合同。
此前据了解此类信息的人士向媒体披露，在代孕价位上，不同地区、诊所、代孕妈妈、年龄、人种，费用都不一样。平均来看，美国代孕收费在100万-200万元之间，乌克兰和俄罗斯代孕大约是80万元，代孕妈妈、医院、第三方机构分别能拿到钱的比例约是3：4：3。
此外，在代孕合法的国家，各种商业性与非盈利性代孕机构和组织也数量繁多。
国际非营利组织“MenHaving Babies（MHB）”就是一家致力于为男同性恋者提供教育和经济支持的机构，帮助他们通过代孕成为父母。该组织的同性恋养育援助计划（GPAP）每年为数百对夫妇提供超过100万美元的现金赠款、折扣和70多名志愿者者提供的免费服务。该机构也对美国与加拿大的的代孕机构进行了简单的排名。
数据显示，加拿大与美国代孕费用自90，000美元至170，000美元不等，花费巨大。
03 是什么催生了代孕产业？
生育下一代的过程中充满了死亡风险，犹如鬼门关走一遭。2017年的“榆林产妇跳楼”案还历历在目，女性在生育过程中甚至是生育结束后，都遭受着巨大的生理与心理痛苦。
公开资料显示，2019年每10万名孕妇中，就有17.8人因生育而死亡。
一名就职于某三甲医院的90后妇产科医生对21健康记者表示，自己在产后也差点死亡，孩子是顺产生下来了，但是生产以后大出血止不住，输血大概有7000-8000cc，还是不行，最后把子宫切掉了，才把命保住。
另一方面，女性在面对巨大生育压力的同时，多数企业也会因女性员工的生育情况进行“性别选择”，九月怀胎对于事业上升期的职业女性无疑是一大重负。
就职于上海某跨国企业的职工张玉（化名）对21新健康记者表示，她36岁时因为高龄生产，一年在家什么也没做，怀孕期间患有严重的抑郁症和妊娠反应，只能辞职一年在家安胎生孩子，不仅和社会割裂，职业生涯受到了影响，身体和心理都备受打击，对自己来说是人生中最黑暗的一段时间。
到底是什么催生了庞大的代孕产业？不孕不育家庭的增多是其中一个原因，但另一方面也有来自健康职业女性的的顾虑。
此外，广州某三甲医院医生也对21新健康记者直言，不能否认目前的公立医疗体系中因为条件的限制，很多时候生产过程中的服务很难做到尽善尽美，无论是无痛分娩还是对于产妇生理和心理的照顾，都有很大提升的空间。
商业代孕问题背后，映射的是女性保护问题。女性权利与健康如何保障，不仅要在代孕问题上划重点，关键是健全整个社会保障女性权益的体系，才可能让代孕回归初衷，减少“恐婚恐孕”的社会认知。
本文首发于21新健康
责任编辑：张玫
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