重庆试行全民医保最高可报6万元

　　张晓晖

　　10月9日上午9点，具有标志性意义的 “城乡居民合作医保”，在重庆市统筹城乡改革先行示范区——九龙坡区启动办理。

　　“这是目前我所见到关于统筹城乡改革中，最为有效的一项政策。”重庆社科院一位长期关注农村问题的专家王胜向记者表示。

　　10月10日，记者从重庆市社保局了解到，按照重庆市政府的构想，到2010年，3100万重庆人都将实现全民医保。从此即使像山城的棒棒军也能在就医上拥有了跟城里人同等的待遇。

　　五区试点

　　江北区的相关人士介绍，该政策的出台，是重庆政府根据 《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，结合重庆市的实际情况而制定的。

　　从9日起，全民医保分别在重庆市九龙坡区、江北区、南岸区、永川和南川等五区范围试点。

　　城乡居民合作医保主要针对试点区内的农村居民和不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民，以及其他非从业城镇居民。这些人群都可自愿在户籍关系所在地办理城乡居民合作医疗保险。

　　城乡医保的费用分为两档，一档筹资水平为每人每年50元，二档筹资水平为每人每年160元，两档筹资水平减掉财政补助的剩余部分为个人缴费。政策文件中另外注明：随着经济发展，筹资水平会被调整。

　　此次城乡合作医保试点，重庆市政府表示将重点补助困难群体。农村居民按照新型农村合作医疗标准给予补助；城镇居民，政府每年按人均不低于40元给予补助，其中的困难群体，如低保对象、重度残疾人等的补助则增加至60元。

　　因此，以江北区为例，该区城乡居民合作医疗保险管理中心负责人陈萍介绍，江北区的个人缴费标准是：一档每人每年缴纳10元，二档每人每年缴纳120元。政府给予每位参保居民40元的补助。

　　参保人员必须在每年10月1日到12月5日之间，自行到社保机构缴纳次年参保个人缴费部分。城乡合作医疗保险项目有起付线和封顶线，起付线按照医院等级确定，最低为200元，最高为1000元。起付线以下的医疗费用，由参保居民自己承担。

　　对于封顶线，该负责人解释，一年以内，参保人员住院报销封顶线：一档是1.2万元、二档是5万元；特病门诊报销封顶线：一档800元，二档1800元；重大疾病门诊报销封顶线为1万元。

　　以江北区居民投保二档标准为例，120元的保费，住院、特病和重大疾病三项加起来，最高可报61800元。

　　三年解决全民医保

　　除九龙坡区、江北区之外，另三个试点区南岸、永川、南川的城乡合作医保也将在本月陆续开办。

　　重庆政府表示，政府计划从2008年逐步扩大试点范围，2009年试点区县(自治县)将达到80%，到2010年，重庆市将建立起一套完整的覆盖全体城乡居民的医疗保险制度。

　　社保局相关人士介绍，办理 “城乡合作医保”，参保人群必须是具有本市城乡户口，未纳入“城镇职工医保”参保范围的居民，包括：中小学阶段的学生，职业高中学生、中专生、技校学生和少年儿童、农村居民，以及其他无固定工作的城镇居民等均可参保。大学生不纳入此次“城乡合作医保”参保范围，具体参保办法国家将另行制定。

　　符合参保条件的居民，在办理此项医保时，需以户为单位，个人不能单独参保。例如，一个家庭有一人要参加城乡合作医保，则全家都必须参加；若家中有人已参加了“城镇职工医保”，则须提供证明，确认参加了“城镇职工医保”的家庭成员不再参加城乡合作医保。

　　重庆城区拥有大量务工农民，多数没有医疗保障，以著名的山城棒棒军为例，此次全民医保令他们第一次在就医上拥有了跟城里人同等的待遇。

　　对于“全民医保”的财政投入，重庆政府在政策文件中给出了解释。市、区县(自治县)两级财政按实际参保人数承担补助资金，市级财政对主城各区补助50%，一般区县(自治县)补助75%，国家和市级扶贫开发工作重点区县 (自治县)补助90%，其余部分由区县(自治县)财政承担。

　　据测算，若重庆市在2010年全面完成城乡居民合作医保，财政投入将达20亿元，这将是一笔为数不小的财政投资。

　　按照重庆目前的财政状况，并不乐观，从1997年到2007年的十年之间，重庆政府财政支出均远远超过财政收入。

　　“如果能够成功完成，这将是一项了不起的工程，重庆有2000万的农民，这些农民有很多生活在山路崎岖的深山老林之中。”前述专家表达了他的忧虑，短短不到3年的时候里，解决重庆总计3100万人的医保，并不十分容易。

　　来源：经济观察报网