武汉封城后如何防止疫情内扩 也建“小汤山医院”吗?

　　武汉封城之后如何防止疫情“内扩”|有必要像17年前的北京那样建一个“小汤山医院”吗？

　　《中国经济周刊》记者 郭芳  |  北京报道

《中国经济周刊》首席摄影记者  肖翊 | 摄

　　1月23日10点，武汉“封城”。

　　凌晨2点发布的通知：武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；机场、火车站离汉通道暂时关闭。

　　这个决定看似突然，但并不意外。在前一天的国新办新闻发布会上，国家卫生健康委员会副主任李斌已经明确表示：严防死守，把疫情控制在武汉。

　　根据官方的发布，当前的形势是，全国九成以上的确诊病例都集中在武汉，当地已经出现了人传人和医务人员感染，存在着一定范围的社区传播。病毒存在着变异的可能，疫情存在进一步扩散的风险。

　　而其他省份出现的确诊病例也几乎都从武汉输入。

　　1月22日，国务院副总理孙春兰在武汉检查指导疫情防控工作指出，武汉疫情的防控关系整个防控全局，当前疫情传播还没有阻断。

　　她强调，要严格落实属地责任和首诊负责制，查病源、堵源头、严隔离、防扩散，不能有任何疏漏，控制传染源，阻断传播途径，内防扩散、外防输出。

　　武汉是九省通衢之地，当下正值春运，“封城”是一个不得已的抉择。

　　面对如此规模的疫情，任何一个国家和地区都无法凭借常规性手段和医疗资源来应对和解决。非常时期必然采取非常规手段。

　　世界卫生组织官员认为，从控制疾病传播的角度上看，这样的举措并不罕见。“（这样的做法）不仅能减少疾病在中国传播，还能将其在全球范围内传播的影响限制到最低。”

　　下一步的问题是，封城之后的武汉怎么办？是否有足够的包括床位、专家医生、医药等在内的医疗资源来应对凶猛的疫情？特别是，如何确保疫情不在武汉内部进一步蔓延扩散？是否有必要像17年前当年的北京那样，在郊区仅用7天时间赶建一个小汤山医院来作为集中隔离区？

　　疫情蔓延，武汉的医疗资源面临压力

　　疫情蔓延的速度超出了预估。不断刷新的数据显示：

　　截至1月20日24时，国家卫健委收到国内4省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例，其中湖北省270例。

　　仅两天之后，截至1月22日24时，全国确诊病例增至571例，死亡17例（均来自湖北省）。而湖北省的累计确诊病例已经增至444例。

　　这是已经确诊的数据。疑似病例住院治疗难的问题已经很突出。从各信息渠道反馈的信息看，武汉各医院的发热门诊已经是人满为患，医务人员都在超负荷运转，医院救治的能力到达了极限，接受新的病人也就心有余而力不足了。

　　同时，并不是所有的医院都有能力安排出隔离病房，而即使一些综合实力很强的医院有隔离病房，也仍然跟不上病人增长的速度。一些医务人员坦陈，目前的现实是，只能优先接诊严重的患者，一些病情相对轻的患者先不收治。

　　这从武汉市市长周先旺在接受新华社的采访中一定程度上得到了印证。他解释：这次疫情发生很突然、很迅猛。前期相关病人都集中在武汉市的肺科医院、传染病医院，两家医院加起来病床有300多张，因此医疗资源很紧张。

　　针对医疗资源紧张的问题，1月21日，武汉市卫健委副主任彭厚鹏在新闻发布会上表示，目前武汉安排了三家定点医院800张床位用于收治病人，还将在最短时间内腾出1200张床位，所有确诊病人均可享受免费救治。

　　仅一天之后，周先旺接受新华社采访说，目前武汉市采取了“7+7”的医疗防控救治方法。即由武汉市内的同济、协和等7家大型综合性医院，托管7家中小医院。全市用于此次疫情防控的医院床位将达到4300张左右，医疗救护能力也将大幅提升。

　　从300张床位不断增长到800张、1200张再到4300张，应该说官方已经在竭尽全力来保障。但这一数量是否已经足够？不仅是床位，还有检测试剂、医疗药物、消毒以及防护用品缺口有多大？医疗人员队伍是否足以应对？

　　根据官方发布，目前组建了湖北省市联合医疗救治专家组，专家成员25人。25人的专家组是否足以应对未来可能继续增长的病患？

　　这需要把困难想在前面想得更足一些，以应对接下来继续发展的疫情。

　　有必要赶建像北京“小汤山医院”那样的隔离区吗？

　　随之而来的问题是，是否需要在武汉市区之外赶建一个像小汤山医院那样的隔离区，把病毒控制在最小的范围之内，防止武汉城内的进一步扩散和感染。

　　这次病毒的可怕之处还在于潜伏期可能的传染性。

　　据国家卫健委高级别专家组成员、著名传染病学专家李兰娟院士介绍：潜伏期现在看来也可能有传染性，这一点要非常重视，一些病人自己没有发烧，早期跟他有接触的人发烧了，跟他接触的人，可能后面也会有感染发烧等情况。

　　而媒体采访的来自一线医生的讲述也证明了这一点：有些病人因为其他症状进来，病情也在潜伏期，完全看不来他有问题，在接触的过程中，就出现了感染医护人员的情况。医院的发热门诊、呼吸科门诊，基本都要排队四五个小时。这样的患者如果后面确诊味新型肺炎，很有可能就会传染更多的人。

　　如何将病毒控制在最小的范围是一个迫切的问题。

　　回看17年前，在非典肆虐的4月，北京为有效地控制疫情，充分解决收治问题，降低感染率，在7天之内建起一座能容纳1000张病床的传染病野战医院—小汤山医院。

　　17年后，我们有更好的监控以及隔离制度，有更优秀的医护人员，以及远胜于17年前的医疗水平。相信如同钟南山所说，不会重演17年前历史的状况。（版式  杨琳）

责任编辑：鲍一凡