118城医联体建设试点北上广深入围 苏浙粤川超3成

　　原标题：118个城市医联体建设试点公布：北上广深全入围，苏浙粤川包揽超3成

　　看看有没有你家乡？

　　近日，国家卫生健康委发布《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》。根据《通知》，河北省唐山市、山西省大同市、辽宁省本溪市、浙江省金华市、安徽省铜陵市、广东省佛山市、四川省绵阳市等118个城市作为医联体建设试点城市（区），将着力构建优质高效的医疗卫生服务体系。

　　苏浙粤川包揽超3成

　　21世纪经济报道记者注意到，在公布的试点中，囊括了北上广深等一线城市，除东莞、青岛、沈阳、昆明外，其他新一线城市也全部入围。而浙江、江苏、广东、四川等省份试点共计35个，占比超过3成。

　　从数量看，浙江入围试点的城市最多，分别是杭州市、宁波市、温州市、嘉兴市、湖州市、绍兴市、金华市、衢州市、舟山市、台州市、丽水市等11个试点城市；其次是江苏省，有10个城市入围，分别是南京市、苏州市、无锡市、常州市、镇江市、扬州市、南通市、徐州市、连云港市、盐城市等。广东、四川、湖南等省份则分别有7个试点城市入围。

　　实际上，早在去年开始，上海、浙江、江苏、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个省份作为我国省级综合医改试点省份，就已开始尝试探索多种形式的医联体建设。

　　何谓医联体？

　　医联体即指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。

　　长期以来，中国存在优质的医疗资源总量相对不足，分布不均衡的的问题，导致了医疗服务体系格局和人民群众看病就医的需求之间出现了不适应和不匹配的情况。例如，遇到发烧感冒等非重大疾病，老百姓都涌向三甲医院。

　　成立医联体的目的就是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。

　　目前基层在探索实践中形成了以下几种医联体的形式：

　　第一，城市的医联体，有的是紧密型，有的相对松散。主要是由三级医院作为牵头单位，吸纳二级医院和基层医疗机构参加，形成一个医联体。这样，从内在的机制上，就使得我们这些优质资源能够及时下基层，向基层延伸。

　　第二，在县域的范围内，形成“医共体”的医疗形式。把医保的支付方式改革和医共体的建设紧密结合起来，从预防、治疗、康复，提供一体化的服务，把县、乡、村连起来。有了医共体，居民在基层就能够得到比较好的医疗卫生服务，那么不仅群众花费少，医联体、医共体也会得到相应的鼓励和奖励。

　　第三，跨区域的专科联盟。通过人员培训、疑难重症的会诊和对口支援进行资源互享。

　　促使优质资源下沉

　　据21世纪经济报道记者了解，此次医联体试点城市的公布落实的是国务院的部署，国务院办公厅在2017年4月26日发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（下称“意见”）中的要求。

　　意见要求，利用三级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。同时鼓励医联体内统一管理模式，医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。

　　今年5月，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《城市医疗联合体建设试点工作方案》要求，到今年年底，100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理，每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体，初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

　　国家卫生计生委主任李斌在接受媒体采访时表示，促进优质资源下沉、重心下移，首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。分级诊疗制度是我们中国特色基本医疗制度之首，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新。

　　“通过多种形式的医联体，把我们现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，这样就可以解决群众看病就医困难的问题，进一步优化服务体系，放大优势医疗资源效应，使得群众在家门口也能够看好病。通过医联体建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。”她说。

责任编辑：鲍一凡