240斤“胖友”心脏不堪重负减重手术让他心功能好转

　　广州日报讯 （全媒体记者王婧 通讯员张灿城）对于32岁体重240斤的天哥（化名）来说，肥胖成了他的“致命伤”。近日，暨南大学附属第一医院减重中心成功为他完成高难度减重手术。如今，天哥已出院，出院时心功能已有好转。

　　10年前，天哥从部队退伍，彼时他的体重只有110斤。因为运动量的减少和三餐饮食不规律，10年间，他的体重从标准的110斤增加到240斤。

　　随着体重的增加，天哥患上重度睡眠呼吸暂停综合征，他的心脏也出现了问题，射血分数明显下降，被多家医院诊断为心功能不全，出现了严重的心衰。一系列代谢性疾病也随之而来。当地医院表示，天哥必须减肥，而且要进行心脏移植术。然而，天哥患有扩心病，已经不可能再通过运动减肥。2019年6月10日，天哥来到了暨南大学附属第一医院国际减重中心。

　　天哥入院时的心脏彩超显示，他的心脏体积是正常心脏的2-3倍。正常人的左心房直径一般是35-40mm，而他的左心房直径达到81mm，占胸腔比例高达75%，整个胸腔已被心脏全部占据，可称为心脏界的“巨无霸”。心脏彩超同时显示，天哥的LVEF值（心脏指数）只有29%，这种巨大心脏进行手术的风险相当大，手术中心脏随时都有停跳的可能。

　　为了让天哥的心功能尽可能改善，手术团队做了充分的准备。术前20多天的调理时间里，天哥的体重减轻了近20斤，他的身体状态总算相对好转。

　　7月3日，医生为天哥施行了腹腔镜下精准袖状胃手术。术中两位麻醉医生，心脏内科、心脏外科的相关专家也全程守护在手术室，一旦有意外，马上进行应急处理。好在手术一切顺利，如今天哥已出院，出院时他的心功能已有一定好转。

　　据暨南大学附属第一医院减重中心主任王存川教授表示，手术减肥也并非首选，手术前一般会先让患者通过调理尝试减重，而且手术减肥也有其适应症。