白春学：前瞻智慧医疗 物联网医疗技术有“四变”

复旦大学附属中山医院教授、博士生导师，上海呼吸病研究所所长白春学

　　新浪财经讯 博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会于6月10-12日在青岛举行，复旦大学附属中山医院教授、博士生导师，上海呼吸病研究所所长白春学出席“创新促进健康——智能时代的医疗创新与发展”分论坛并演讲。

　　白春学称，物联网医疗技术是很有显示度的技术，他想把物联网医疗技术做成“四变”——变底层建设为底层设计，变学术紧跟为学术引领，变实用新型为原创发明，变中国制造为智能惠众。

　　“肺结节患病率现在超过1亿，如果把这些技术能够完全应用到临床上，我们救的人就不是几个、几百、几千，每年都是多少万。”白春学说。

　　以下为演讲实录：

　　白春学：尊敬的女士们、先生们，各位专家，各位朋友：上午好！

　　非常高兴受到大会的邀请来参加这次会议，也感谢方才孟会长的介绍、任军总的邀请。我的介绍分三个部分，第一个是为什么要做这件事情，实际上就是一个需求。

　　早在2008年的时候，我有一个门诊，我有两个学生陪我看，一上午看了92个病人，很多人都要求加号，后来我说搜索一下大家反馈怎么样，结果意见不一致，其中有一个人是有意见的，他说我排了一晚上队，他就看我三分钟。当时我想，人家提的问题也很重要，我怎么能让大家都满意呢？

　　就到网上一搜，发现一个新的技术，美国的教授提出来的。全面感知、可靠传输、智能处理，可以放大我们名医的效果和作用，我觉得很好，后来从那开始就欲罢不能了，就提出这个问题，后来也尝试把它用在分级诊疗方面，后来又发现个体化的精准医学对它的要求也很大，比如说肺癌早诊，我做了很多，越是早期的，没有转移之前都1公分左右，或者更小，5、6毫米，我们就要靠人工智能，这个是更适合物联网医学的。我们不是叫三大基础流程吗？后面就是智能处理。我们也还得谈一谈欧美有什么区别，物联网医学实际上是更全面的，我们物联网必须要有人工智能，这个是我们在中国2008年就正式提出来的。

　　下面谈一谈如何做，这是第二个方面的问题。从一开始我们就定了十六字方针，顶层设计、学术引领、科技创新、智能配送。比如说顶层设计，我们明确提出用物联网的技术，把目前这种水平高低不一的诊疗水平提高为国家标准，甚至符合国际标准的现代化流水作业工程，这是提出来的，这就是比互联网的技术要求更高了。顶层设计定好了之后，怎么做这个学术引领呢？我们最早是著书、写文章，之后发现还不行，还要著书，我们就除了四部天书、一部白皮书。什么叫天书？天是云上计算，所以叫天书。白皮书，中欧物联网合作，我是其中唯一一个医学专家。当然这四部天书，三部是中文，一部是英文。后来我们又建了一个物联网医学会，隶属于中国非公医疗机构协会的，最早我实际上给医学会提过，给医师协会提过，但都没有理我，非公医疗机构协会都很感兴趣，现在大家都感觉到这个事是很重要的。

　　我们还有一个官方的杂志，光有这些还不行，我们这些年里还做了10个相关的指南共识，指南以呼吸为主，像肺癌早诊方面，我们就做出来中国肺结节诊治首个专家共识，也正是因为我们有了这些人工智能处理技术，比其他的包括日本的、澳大利亚，其他的亚洲国家掌握得还多一些技术，所以他们就推荐我来牵头做这个指南，我们发展很有影响的杂志也是第一个世界上肺结节评估指南出版的杂志。当然，我们还有其他的，包括慢性阻塞性肺病的、睡眠呼吸暂停综合症的相关共识指南，包括哮喘的、雾化的等等，这个学术引领我们也做了一些工作。

　　再就是科技创新，不光是提出物联网医学这个概念，我们也研发过很多传感器，我们做肺功能2008年就做了，但实际上去年才正式投入市场运营，以前三代我都不满意，没有完全达到我的要求，后来这个达到我的要求了，还按照我的要求设计做了一个PM2.5肺功能，这也是世界第一个能够检测呼出气当中PM2.5肺功能的设备。光有设备还不行，这就要感知，我们传输技术当然很熟，我们没有动很多脑，在智能处理方面，我们虽然没有研究内镜机器人，但是我们在诊断机器人方面是做得很多的，2008年我们就在动脑研究肺癌早诊机器人，2014年我以中国肺癌防治联盟，我还管这个肺癌防治联盟，启动我们中山医院第一家肺结节诊治分中心的时候，我们就公布了我们的结果，在五年前我们就已经把它应用于临床了，当然今年上海电视台也帮我们播了，我们也在上海国际医学中心正式开展了商业性的运营，可以收费了。

　　让我更感兴趣的是还有一个我们在这方面的研究，在国际上毫无疑问是领先的，就是AR技术。大家对VR比较熟悉，但AR是最近几年出现的，我们现在研究的一个BRM一体机，我们将取代，以后可能会使很多远程会诊中心从业人员大幅度失业，将来我们戴上BRM一体机之后，我们需要云上的从业人员，希望他们加入到这里面，这个在世界上我们是领先的。不但我做了一个国际研究的牵头，不但是我们国内的专家积极参加，包括世界最大呼吸协会胸部肿瘤的主席，还有亚太呼吸学会的主席，也都积极地要求参加这个工作，作为我们的分中心的负责人，这方面我们在国际上是领先的。

　　当然，我们做这些工作最主要的是为百姓、为大众解决问题，智能惠众。从2014年到现在快五年了，我建立了700多家肺癌测试中心，肺癌对我们是威胁最大的癌症，第二位胃癌才40.3万发病率，肺癌接近80万，第一位超过第二位近一倍，还有胃癌的恶性度远远没有肺癌对人的威胁大。我们在早期诊断之后，在它原位没有转移的时候给它诊断了，手术切除或者放射性的根治治疗，那就几乎达到了一劳永逸，彻底解决问题，或者用一句话讲叫无罪释放的状态。没有我们这个诊断技术，那你就是有了症状，再来诊断就变成了死刑缓期两年执行，最后家里钱花光了，人也没了。我们是什么概念？有的四五十岁、三十几岁诊断了，手术治疗之后彻底根治，不但省了很多医疗费用，还给家庭创造收入，像北上广，你让他再工作几十年，那不是给家庭创造几百万收入吗？其他的病是治疗一个病，我们治疗早期肺癌是治疗一家人，甚至一个企业、一个机构，这个是非常重要的。我们从2014年8月8日在上海中山医院建立第一个肺结节诊治中心之后，各地医院积极要求参加启动。

　　最后一个问题，我们将来怎么做？我是想物联网医疗技术是很有显示度的技术，我想把它做成“四变”的一个目标，变底层建设为底层设计，变学术紧跟为学术引领，变实用新型为原创发明，变中国制造为智能惠众。我们肺结节患病率现在超过1亿，如果把这些技术能够完全应用到临床上，我们救的人就不是几个、几百、几千，每年都是多少万，所以我也欢迎诸位和我一起做好物联网医学，不限于肺病，理论上我是很清楚的，完全可以做到，但我现在主要做呼吸，欢迎其他做心脏、做神经系统疾病的人和我们一道工作。

　　最后，谢谢诸位。

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责任编辑：谢长杉