专家：互联网挂号不精准加剧了“看病难”

　　“互联网+医疗健康”服务推出后，医院“一号难求”的状况被认为得到了一定的缓解。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉曾表示，在互联网上推出的挂号服务可以分时段预约诊疗，能让就诊错峰。

　　而随着互联网挂号的普及，弊端也逐步显现。患者无法挂到准确的号源，导致治疗效率低。在首届博鳌亚洲论坛·全球健康论坛大会上，全球医生组织中国总代表时占祥告诉8号楼，尽管挂号制在一定程度上解决了就医顺序问题，是个很公平的概念。“但由于患者无法预知病因，导致挂号错误率升高。

　　他举例称，如果门诊一万人中挂号错误率为10%，这意味着有1000人挂错号，导致看病效率低，这在一定程度上加剧了“看病难”问题。“解决了挂号难问题，却没有解决挂号的精准性问题。”时占祥称，这（互联网挂号不精准）也加剧了“看病难”。他指出，如果此前患者曾经有过互联网+健康管理的服务，或许能在缓解挂错号的窘境。

　　如何从根本上解决挂号难的问题？焦雅辉认为，这可能还要靠深化医改，推进分级诊疗建设，互联网可以发挥一定的推动作用。

　　2019年6月4日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》（下称《工作任务》）。《工作任务》围绕解决“看病难”、“看病贵”问题提到，解决看病难方面，推进国家医学中心和区域医疗中心建设、有序发展医联体促进分级诊疗、深化“放管服”改革支持社会办医、促进“互联网+医疗健康”发展、统筹推进县域综合医改等重点工作；解决看病贵方面，提出推进国家组织药品集中采购和使用试点、巩固完善国家基本药物制度等工作。

　　2011年，分级诊疗模式开始试水。按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以此逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

　　在时占祥看来，分级诊疗中提到的按照疾病的轻重缓急划分存在误区，“对于大病小病很难界定。”他认为患者在首次就诊中明确的疾病应按照不同阶层、不同情况从而再进一步分级诊疗。即按照患者能够购买医疗服务的能力进行分层，

　　“小病去小医院，大病去大医院”的分级诊疗模式被认为是缓解“看病难”的一个“良方。时占祥认为“看病难”不仅是因为医疗资源紧缺，患者为了痊愈选择不同的医生诊断，最终的治疗方案难统一也是导致“看病难”的一个重要原因。

　　时占祥坦言，”看病难“问题或许可以缓解，但是“看病贵”则是个事实。他称，“看病贵”通常出现在重大疾病的滞后价格判断。

　　他提醒大家，要在疾病出现之前做好健康管理，提高健康素养，从而避免小病拖延至大病，增加就医成本。他补充，“互联网+医疗健康”先加健康从开端做好健康管理能在很大程度上有效缓解看病难问题。”（ 8号楼工作室  邱慧  发自青岛）

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