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邓清波
“药品作为一种特殊商品，完全有必要实现国家专卖，尤其是处方药，应该像控制烟草一样，由国家成立专门的专卖机构，再向各大医院进行统一配送。这样，就可以减少中间环节，真正把药价降下来。”近日，在湖南政协会议上，湖南省政协委员、衡阳市卫生局局长赵安民在接受采访时说。(《中国青年报》1月24日)
显然，赵先生认为药品应该像烟草一样由国家控制专卖，这是把药品等同于烟草了。但药品治病救人保护人们的身体健康，是人们生活中的必需品；烟草却有损于人们的健康，本身是一种畸形消费品，二者岂可相提并论？国家对烟草实行专卖，可以防止烟草泛滥，同时给国库增加收入，有其必要性，而对药品实行国家专卖显然无此效能。
事实上，我们曾经经历过一个“国家专卖”的时代。在计划经济体制下，许多人们生活所必须的商品，都曾经实行过实质上的“国家专卖”，只有国营商店里才有出售。这样做的结果，是使得商品成为稀缺资源，并且往往为各种大大小小的权力所控制。于是，人们为了买到某种商品，不仅要承受“门难进，脸难看”的尴尬，甚至还要被迫去“走后门，拉关系”，打通那些大大小小的权力关节，腐败由此蔓延。可想而知，如果事关人们身家性命的药品也被如此“专卖”，后果将会怎样！
其实，现实生活中，某些商品的价格之所以会居高不下，往往正是由于垄断造成的。垄断，特别是对一些人们必需品的垄断，必然限制乃至剥夺广大百姓的发言权，破坏正常的市场调控机制，损害消费者的正当权益。当前，药品价格居高不下，垄断也正是罪魁祸首之一。由于受权力控制和保护的所谓“公立医院”、“公立药店”集中了社会上绝大部分的医疗卫生资源，在市场上并无真正有力的竞争对手。也正是由于这样，百姓看病买药的选择余地不多，被迫承受过高的药价。药品价格虚高，正是由于市场化培育不足、合理的市场竞争机制尚未建立、权力和垄断尚未完全退出等原因造成。
所以，进一步改革和改变政府的管理方式，彻底消除实质上的垄断，加快推进健全科学合理的市场竞争机制，形成以市场公平竞争和政府宏观调控相结合的药品价格调控体系，才是培育公平公正的药品市场、使药品价格回归正常的出路。建议将药品实行国家专卖，实质上是要重回计划时代，这是一种不折不扣的倒退。
医疗体制确实是问题重重，改革是必然，但改革不能饥不择食。
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