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日前召开的国务院常务会议，研究加快建立新型农村合作医疗制度问题。会议指出，今年要完成县级疾病预防控制中心建设。重点加强乡镇卫生院建设，每个乡镇要保留一所公立卫生院，每个村至少有一个卫生室。
国务院的这一决策，对于广大农民来说显然是一大福音，这再一次彰显了本届政府“以人为本”、“执政为民”的理念。不过，笔者作为一个农民子弟，对农村的医疗卫生服务
状况有着切身的体会，窃以为“每个村至少有一个卫生室”这一目标，值得再考量。
诚然，要求每个村至少建立一个卫生室，目的是方便农民看病，使农民遇到一般的病痛能够及时得到医治，其主观愿望是亲民爱民。但问题在于，在当前的医疗体制改革经费十分拮据、农村医疗卫生服务人员非常匮乏的情况下，这样做是否合适？显然，如果每个村都要建立一个卫生室，那么卫生室的总数将是一个非常庞大的数目，这就增加了建设的难度。更重要的是，把有限的经费、人员投入到这么多的卫生室去，必将造成力量分散，导致每一个卫生室都是低成本建设，质量难以保证。而卫生室的硬件设施、服务质量等如果不能得到保证，就难以很好地为农民服务，有可能使这项惠及百姓的工作最终流于形式。
与其采取“每个村至少建立一个卫生室”这种按照行政村建制来建立卫生室、用平均主义来分配资源的做法，倒不如实事求是，综合考虑地域范围、人口分布密度和构成、交通发达程度、社会经济发展水平等各方面的状况，科学合理地搞好卫生室建设的布局。即按照多大的地域范围、多少人口要有一个卫生室的标准，并综合考虑卫生室的选址要有利于群众交通方便、扩大服务辐射面等各种因素，来拓展农村卫生室的建设。显然，这样一来，卫生室的数量可能有所减少，但有利于集中力量、节约成本、保证质量，有利于更好地发挥每一个卫生室的效益。并且，按照地域范围、人口分布状况和交通状况等各方面的标准来建立卫生室，客观上也比单纯按照行政村建制来建立卫生室要更加公平合理。譬如，倘若是按照行政村建制来建立卫生室，那么有些村只有几百人也可能建立一个卫生室，而有的村数千人也只有一个卫生室，这显然是不合理的，而如果按照人口分布状况来建立卫生室，显然就有利于避免这一弊端。
事实上，这也涉及到了一个观点，即：改善当前的农村医疗卫生状况，必须要突出公平的原则，但公平不等于平均主义，公平也要讲科学讲效益。这是当前的农村医疗改革所必须重视的问题。 (湖南 邓清波)
(以上来论均不代表本报观点）
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