文/新浪财经专栏作家 郭凡礼
既然国内医疗体制不合理是医患关系紧张的重要原因，那么医疗体制改革也就成为众人对缓解医患关系的唯一期盼。其中一项最重要的就是政府加大投入、保证医院的正常运转和医生的正常工资水平。
11月6日上午，深圳再次发生一起暴力袭医案，而这仅距离10·25浙江温岭杀医案不足15天的时间，而在今年1月份更是出现月内四起暴力袭医案，近年来国内暴力袭医案、杀医案发生频率如此之高，已预示着如今国内医患关系紧张程度已经到达顶峰，这也引起了社会各界和政府部门的高度关注。
暴力袭医案、杀医案无疑是负面的，无论是从破坏社会和谐关系的宏观层面，还是从受伤、遇害或者是千千万万医生的微观层面。逝者留给亲朋好友悲痛和惋惜，伤者或将永久告别医生职业，或许这种不良影响会更加深远，因为凶险的工作环境或致使更多高考学子更改报考志愿，国内医疗行业或将面临后继无人的严重后果。
暴力袭医案、杀医案的密集发生不可避免地引发社会各界对其原因的猜测和解决措施的探讨。原因分析中：医疗资源分配不均，排队时间与看病时间严重不对等；患者对医生和治疗后果高度期望与实际治疗效果不符；医生护士沟通态度不好以及媒体不分事实推波助澜地报道等都是重要原因。当然还有最重要一个或许是上述原因的一个深层次揭露，即国内医疗体制不合理。
调查结果显示，65%左右的被访者认为医疗体制不合理导致了医患关系紧张化。因为现行体制中优秀的医生资源、设备资源均集中在大型公立医院，如此才会导致优秀医院排队时间与看病时间严重不对等；因为现行体制中公立医院不需要面对激烈竞争，所以医生才敢在服务态度上停止不前、甚至倒退；更是因为现行体制中，公立医院外援不足需要创收，所以才会产生过度医疗，患者的怒气也因此在沉默中爆发。
“头痛医头脚痛医脚”一贯是解决问题的正确方法，既然国内医疗体制不合理是医患关系紧张的重要原因，那么医疗体制改革也就成为众人对缓解医患关系的唯一期盼。其中一项最重要的就是政府加大投入、保证医院的正常运转和医生的正常工资水平。
如此医院不必为创收而过多“剥夺”患者，医生也不必收红包而带着“有色眼镜”诊断、手术。患者不分贵贱、不分身份、不分经济实力均能得到公平、公正的治疗，那么医院与患者之间将是一片祥和之象。
这一改革方向与最近热议的公务系统养廉金制度有异曲同工之处，但实际效果如何恐不甚理想。因为若无严格的监管制度做保障，公务员也好、医生也罢依然会因为贪欲而继续行贿受贿，届时患者依旧得不到公正待遇，那么医患关系紧张依旧。国际上新加坡以高薪养廉著称，国内的养廉金制度也多是由此借鉴而来，但是只学到了皮毛，尚未深入其中。
新加坡的高薪养廉制度是以严格的监管制度为基础，只有监管到位，公务人员贪污的意念受到约束，此时辅之于高薪，那么公务人员才能做到全心全意为人民服务。所以即便未来国家要在医疗领域施行“养廉金”制度，一定要辅之以严格的监管，否则医院领域行贿受贿的潜规则仍将盛行。
当下个别医院采取医护人员学习武术的方式以保障人身安全，并且这种方式已被同行认可，大有在全国医院行业传播开去之势，这对于国内医疗行业是多么大的一个讽刺，国内的医患关系亟待改善，医疗体制改革是一个重要方面，但是医生和患者的相互体谅也较为重要。医生应重回职业道德规范，以救死扶伤而非获得经济利益为己任，提高服务态度，而患者也应以冷静、客观态度对待医生或者医疗事故，双方的互相体谅也有利于医患关系的缓解。
(本文作者介绍：国内医药行业研究领域知名人士，国家发改委特邀研究员、中投顾问研究总监。)
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