长三角（苏沪）异地门诊费用 直接结算已在我省统筹区全覆盖

原标题：长三角（苏沪）异地门诊费用 直接结算已在我省统筹区全覆盖

　　江苏省医疗保障局发布异地就医主要政策及流程解答，详情扫码可见。

  7月19日，江苏省医疗保障局召开新闻发布会，通报了今年上半年我省异地就医结算的进展情况。今年上半年，江苏跨省异地就医结算、省内异地就医结算人次和去年同期相比均实现不小增长，截止到6月底，我省所有统筹区均已实现长三角（苏沪）异地门诊费用直接结算全覆盖。       扬子晚报/扬眼记者 杨甜子

  【上半年回顾】 跨省异地就医较去年同期增加8.06万人次

  今年上半年全省实现双向跨省异地就医直接结算13.01万人次，较去年同期增加8.06万人次，增长163%；结算医疗费用总额31.61亿元，较去年同期增加20.21亿元，增长176%。其中参保地结算6.73万人次，总费用17.62亿元；就医地结算6.28万人次，总费用13.99亿元。

  截至7月12日，全省累计上传跨省备案人员信息24.4万条，比去年底增加6.62万条，增长37.23%。跨省联网定点医疗机构由去年底的1066家增加至2220家，增长106%，居全国第一。

  省内异地就医结算较去年同期增长48%

  今年上半年省内异地就医直接结算112.21万人次，较去年同期增加54.17万人次，增长48%；结算医疗费用总额29.2亿元，较去年同期增加16.18亿元，增长55%。

  截至7月12日，全省累计上传省内备案人员信息48.18万条，比去年底增加了13.23万条，增长37.8%。省内联网定点医疗机构由去年底的2978家增加至4033家，增长35%。

  我省开通长三角门诊医疗机构1218家

  去年9月，我省南通、盐城、徐州三个试点地区率先探索与上海的互联互通，实现了门诊费用的刷卡直接结算；今年，4月1日完成江苏省级平台测试并正式上线运行，全面推进“市级——省级——长三角区域”三级平台的数据交互；4月18日，在长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会召开前，我省又新增南京、泰州、连云港、常州等4市与上海门诊直接结算；至6月底，我省所有统筹区均已实现长三角（苏沪）异地门诊费用直接结算全覆盖。

  今年上半年我省到上海市门诊就医结算2.29万人次，费用总额670.07万元；上海市到我省门诊就医结算4.29万人次，费用总额686.43万元。截至7月12日，长三角地区异地就医备案登记17.8万条。截至目前，我省开通长三角门诊医疗机构1218家，占长三角地区开通总数2303家的52.9%，是长三角地区开通定点医疗机构最多的省份。

  【未来方向】

  拓展“不见面”备案渠道和形式

  省医保局相关负责人介绍，未来，我省将进一步拓展“不见面”备案渠道和形式。指导各设区市全面推广微信微业务、门户网站、手机APP或基层平台自助一体机等备案渠道。除原有的经办服务网点窗口备案、电话传真备案渠道外，各设区市至少开通一种线上快速办理途径。

  省医保局已要求各设区市月底前将本地“不见面”备案方式向社会公布。省医保网、省医保微信公众号将实时跟进汇总并统一发布。同时，省医保局还将适时推进“承诺补充制”即对拟赴外地的农民工、双创人员等先行备案，在就医地取得相关材料（如居住证申请回执等）后进行补充，让他们在离开参保地前完成初始备案。对单位集中组织赴外地工作的人员采取“单位集中备案制”等。对已在就医地工作或居住的人员，办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证明。

  现有定点医院有望全部纳入

  相关负责人表示，下一步，现有定点医院将全部纳入异地就医联网范围。要求各地于9月底将本地80%定点医院纳入联网结算范围，10月底前80%的设区市将区域内所有医院基本纳入联网结算范围，确保年底前所有定点医院全面纳入跨省异地就医联网结算范围。

  异地就医报销时所需的材料也将获得简化。取消其他需参保人员提供的医疗机构证明手续和不必要的证明材料。不得在报销时设置障碍，更不得因参保人员未在指定转入医院就诊而拒绝结报医疗费用。在报销时，只需要参保人员提供医疗收费票据、住院（门急诊）费用清单、门诊提供处方底方、住院提供诊断证明，急诊提供急诊诊断证明。对相关材料及证明，应做到一次性告知。