肠癌手术不留切口?这是真的!

　　新快报讯 记者梁瑜 通讯员简文杨 李饶尧报道 做肠癌手术再也不用开肠破肚了，甚至连小切口都不用切，腹腔镜切除的肿瘤直接从直肠或阴道的自然腔道取出，进一步减少了肠癌患者的手术创伤，让他们更快康复。近日，记者由中山大学附属第六医院获悉，该院正式成立全国首个结直肠癌无切口病房，从此开启结直肠癌微创治疗新时代。

　　肠镜发现肠癌，无切口根治术后6天出院

　　来自江西的周女士今年30岁，因肠镜发现直肠癌（距肛缘6cm）就诊。做了一系列检查后，医生评估她的直肠癌为中期，肿瘤大小为3cm左右，还未发生远处转移。中山六院结直肠肛门外科康亮教授团队根据患者病情采用“经肛腔镜下直肠癌根治术+经自然腔道取出术（NOSES）”。手术完成后，周女士腹部仅有3个腹腔镜留下的小孔，不用做肿瘤取出的切口，手术后6天便出院了。

　　结直肠癌是我国常见的消化道肿瘤，据中国癌症中心最新数据显示，肠癌已经跃居国内第三高发肿瘤。手术是结直肠癌最主要的治愈方式。

　　汪建平表示，传统肠癌需要做开腹手术，经常令患者留下术后疼痛和腹部疤痕。“传统的开腹手术切口长达15cm左右，就算是经腹腔镜大肠癌根治手术仍需要在腹部切5-6cm的切口。”肠癌无切口病房负责人、结直肠肛门外科二区主任康亮教授介绍，腹壁留下的伤口不仅影响美观，术后还可能出现切口感染，疼痛、切口疝及切口下肠黏连甚至术后肠梗阻等并发症，对患者心理和生理上均有较大影响。因此，该院围绕结直肠癌患者的需求，瞄准学科发展前沿，逐步形成了“大肠癌无切口手术”这一临床特色。

　　“微创中的微创”，适合5cm以下结直肠肿瘤

　　“中山六院作为国内最早系统开展经肛腔镜直肠癌根治术的医院，在原有基础上整合NOSES技术和全腔镜下吻合技术，成为全国首家大肠癌无切口病房挂牌科室。”汪建平称。

　　据了解，无切口结直肠癌手术是该院结直肠肛门外科汪建平教授、康亮教授团队整合结直肠微创外科三大领先技术——经肛直肠癌根治术（taTME）、经自然腔道取标本技术（NOSES）和全腔镜下体内吻合（Intracorporeal Ananstomosis）技术的结合。

　　据介绍，这种通过人体的“自然腔道”来进行的手术，利用特殊的医疗装置和腔镜技术，所有手术操作从肛门里面进行，无需腹腔镜辅助，完全经肛门手术时腹部没有任何创伤，手术彻底性和根治范围相同，在腔镜下完成了肠道切除及规范化淋巴清扫的同时完成重建，并将肿瘤经肛门完整取出，免去了腹部手术切口。自2014年7月汪建平教授在国内首家系统开展该术式以来，已开展近500例腹部无切口手术。成立结直肠癌无切口病房后，这一理念会推广得更为广泛。

　　“只要结直肠肿瘤在5cm以下的可直接进行无切口手术，肿瘤太大可术前治疗将肿瘤缩小到5cm以下后再做手术，大多数肠癌患者都可以这样做。”汪建平表示。