全市27家医疗机构接入互认技术平台

　　医本通

　　广州日报讯 （全媒体记者马俊贤 通讯员张银钿）佛山将进一步加大力度推动检验结果互认工作，在广东省卫生健康委、省临床检验质控中心的指导下，佛山作为国内第一个启动临床检验结果互认技术平台建设的试点城市，昨日上午在广州举行了启动仪式。

　　据了解，平台首期纳入了全市五区27家医疗机构进行样本数据分析。平台通过实时监测比对各医疗机构的检验数据确保结果一致化，结果发生偏移时将及时反馈给予提醒。通过技术手段创新加强检验质量控制，保障结果准确性，促进临床合理运用，减少患者不必要的重复临床检验。

　　选择在佛山

　　因其质量评价基础好

　　昨日，省内600多名医疗机构检验科主任见证了佛山正式成为国内第一个启动临床检验结果互认技术平台建设的试点城市的启动仪式。据了解，实施医疗机构检查检验结果互认对于提高医疗资源整合利用，降低医疗费用，提高群众就医获得感具有重要意义。

　　推进医疗机构检查检验结果互认一直颇受关注。《广东省进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018-2020年）》也提出，要“继续扩大检查检验结果互认范围，有条件的地区探索在质量控制的基础上实现区域内检查检验结果互认”。

　　为什么选择佛山？广东省临床检验中心主任邹伟民提到，佛山在临床检验结果质量控制评价工作很早就已经建立。记者了解到，1990年佛山就开展了市级的室间质评，2008年统一医院报告单信息等，为互认工作打下了良好基础。近年来，佛山卫生健康部门认真总结分析了相关工作的情况和存在问题，通过推进分级诊疗制度、现代医院管理制度建设等，加快推进责任和利益共担、资源整合共享的紧密型医联体，规范医院内部管理和诊疗行为，推动结果互认工作落到实处。

　　实时监测比对

　　确保结果一致化

　　虽然国家一直在努力推进临床检验结果互认，但效果未如理想。佛山市临床检验质控中心主任、佛山市第一人民医院检验科主任李炜煊告诉记者，首先检验结果存在生物学特性，一些检验结果一段时间就会出现变化，另外还包括制度不完善、利益和医生认识不够等问题。“不过最主要是在技术层面，同一个病人不同的医院、检验仪器或检验方法都有可能导致检验结果不同，不同医生解读也会存在差异。”

　　因此，李炜煊提到，实现医疗机构间临床检验工作同质化管理，保障检验结果一致化和准确性是实施结果互认和保障医疗安全的基本要求。

　　现场，李炜煊介绍了检验结果互认技术平台的创建过程和工作流程。该平台由临床检验质控机构负责管理，为首批医院提供了实验质量样本，并设置了行业标准和质量控制规则，现在就在数据采集阶段。平台将利用互联网技术每天实时监测各医疗机构的检验质量信息，通过实时比对了解各医疗机构之间的检验结果是否一致，及时向实验室反馈质控信息，确保医疗机构间检验结果一致化，保障检测质量的一个科学化技术手段，“因为同样样本检验应该是一致的，我们已经有固定的标准。若医院自己的检验结果不符合标准或有波动平台会有警告信息，医院要处理并提交整改回复。”李炜煊提到，这对医院和医务人员等提出了更高的要求，但无疑能促进医务人员技术知识的提升，同时佛山市临床检验质控中心也会及时给予指导帮助提高。

　　推进：

　　动态管理互认医院和项目

　　李炜煊表示，该平台自2月25日正式建设，目前佛山首批接入互认平台的有27家医疗机构，包括14家三级医院、12家二级医院和1家一级医院，覆盖全市五区。其中，佛山市第一人民医院、佛山市中医院、禅城区中心医院已通过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189评审，检验结果具有在国际互通互认资质。

　　而这些医院每天就在检验样本提供数据，以确保医院所做检验符合标准，“我们会考察一年，计划通过质量控制评价合格的就发放检验结果报告和互认证书予以证明。”届时市民在一家互认医院做检验，检查结果会有“互”字标识，到其他互认医院也可通用，就可以减少重复检查。

　　不过，李炜煊告诉记者，平台的管理是动态的，不同项目难度不一样，一家医院的检验项目满足质量控制管理要求的就可纳入互认，但之后如果平台检测发现质量未达标了，该医院的相关项目检验结果就不能互认了，“这样互认医院的范围、检验项目的数量都是动态的，无论三级还是一级，结果合格就可以。”此外，李炜煊提到医院每天做检验，都要先做质量控制，保证检验质量过关再给病人做。

　　另外，如果是一些检验结果存在时效性的病症或病人的情况有变化，就算是医院和项目是互认的，接诊医生也会根据临床观察再作决定是否需要再次检验。

　　市卫健局局长王政表示，计划到2019年底佛山90%以上的二级及以上医院接入技术平台，到2020年底技术平台延伸到社区卫生服务机构及一级医院，全面开展市内医疗机构临床检验全过程管理和专业质量控制指标评价，为检验结果在临床合理运用提供质量保障。

　　期待：

　　提供佛山样本

　　在现场，国家卫健委医政医管局医疗管理处处长李大川对平台的建设高度赞赏并表示期待。李大川表示，检验工作是医疗卫生工作的重要组成部分，近年国家在检验行为规范和方法技术创新上下了功夫，但检验结果互认方面仍需突破。他提到，“希望佛山继续发展完善平台，解决不断遇到的难题，最终为全国提供参考和推广的平台，提出佛山的解决方案。”

　　另外，王政也提到，佛山市政府今年启动了3年内财政投入16亿元重点建设11家医院的高水平医院“登峰计划”，而优质高效的医学检验服务是高水平医疗服务的重要组成部分，也是“登峰计划”的建设内容。他表示，佛山有信心建设和维护好检验结果互认技术平台，建立起以质量和安全为保障，提高医疗服务体系效率，控制医疗费用不合理增长的科学化检验结果互认制度。“将国家推行的检验结果互认制度落细、落地，以质量促结果互认、以互认促协同发展、以发展促服务提升，让群众有实实在在的就医获得感。”王政表示。