中医治人不治病

　　中医所有的方剂，只为一个目标——把人体的内环境调整到一个合适与稳定的状态。一个真正的中医所治疗的只是人体的内环境；一个宣称擅长治某某病的中医，肯定什么病都治不好。理既错，效怎会显？

　　□ 柳红与唐云通信

　　柳红致唐云

　　唐云大夫：

　　11月26日晚上的“中医聚会”，使我看到朋友们对中医的热情，也看到对于中医的知之甚少。不管你如何反复申明中医治病的道理，大家还是用西医的思路问问题——这说明人们还是不了解中医。

　　不知怎么，虽然我不懂中医，但是对它有一种天然的信任。也许是文化认同吧？所以，在发现子尤得了肿瘤之后，我头脑里一直有这么一根弦儿，就是等西医的大动作——手术、化疗结束后，就要用中医了。

　　从去年6月子尤做完手术，就开始吃中药。后来，专门选择在肿瘤医院中西医结合科做化疗，再后来住进西苑中医院血液科。你看，都是中医！化疗时，用了一些中药，说是减少副作用，结果并不确知。中医院的血液科其实主要是用西医西药，中药似乎可有可无。这给我的印象是，连中医院都认为中药并不顶事儿，只是辅助而已。今年上半年，子尤曾经长期发烧，虽然临床上排除所有感染的可能，还是觉得一定有感染，便换抗生素用，用得我心疼死了。因为他本来血小板就少，抗生素对造血功能都有损害，而那时好像只能“两害相权取其轻”，焉知哪一害更大？

　　就是那时，我读到您的《走近中医》，才开始了解中医和对中医治病的思索。

　　您给子尤看病这半年，他的身体有明显进步，不那么虚弱了，精神好，肠胃好，体重增加，不再耳鸣，血色素上升到13克；任何临时出的岔子，像发烧、腹泻等等都可以及时消除，半年没有输血小板。我们心里踏实多了。只可惜，血小板计数没有明显起色。这超出了你早先的预期。我一直寄希望于身体总体的好转，启动血小板的回升，但是，禁不住想，道理何在？它怎么那么难调动？密码究竟在哪里？是什么信息被遗漏了，还是药方未能实现意图，抑或中药饮片跟不上，还是时间火候不到？从理论到辨证再到施治，会不会中间打了折扣？

　　大家都说子尤有今天是个奇迹，而他现在致命的是出血症。血小板回升，才可能真正松口气。没关系，慢慢来，我们一起努力。为子尤，为中医。

　　子尤刚刚过来看我的信，说，这话怎么说得那么悲壮啊！一笑。

　　祝好！

　　柳红

　　2005年12月9日晚

　　唐云致柳红

　　柳红：

　　看完你的信，让人感慨良多，思绪万千。为中医，也为子尤。

　　中医，是个多么熟悉的字眼，传承了千年的古老医学，承载着中华民族的健康重任，挽危急于顷刻，救含灵于病痛。张仲景、扁雀、华佗、孙思邈、李时珍、叶天士……一个个家喻户晓的名字，以及他们至今都让人津津乐道的治病传奇，无时无刻不在彰显着中医的源远流长，中医的深入人心。

　　中医又是陌生的，尤其接受现代教育长大的青年一代，大多已经和中医有了隔阂。什么阴阳五行、风寒暑湿、把脉诊病……有关中医的一切，似乎都和现代科学格格不入，犹如从故纸堆里钻出来的老学究，怎么看都觉得不合时宜。

　　中医还是“神奇”的，翻开报纸、杂志，时不时就会看到有关中医治愈疑难杂症的报道。很多现代医学无能为力的疾病，在中医那里不费吹灰之力就解决了，留给大家的是惊讶和疑惑；惊讶于普通的树皮草根竟然具有如此大的作用，同时又疑惑于“医者意也”的中医说词。那些阴阳气血、虚实寒热的专业术语，听着就让人犯迷糊，而且从医生那里又得不到确切明白的解释。如此一来，中医在大多数人的印象中，成了高深莫测的“玄乎”医学。病治好了，便觉得中医神奇；治不好，就怨中医是有意无意的骗子。

　　更有业中医者，不明中医治病之理，却有中医专家之名。他们用的是中药，却开口高血压、糖尿病，闭口胃炎、肾炎；不问患者的寒热虚实，不讲疾病的表里气血，唯热衷于抗菌消炎、降压降糖、消蛋白、抗肿瘤；疗程动辄上月，长者经年，而见效甚微。于是，中医逐渐成了众人眼中的“慢郎中”，成了空中楼阁，看着漂亮，听着神奇，却谁也不会在生病时首先想到它。

　　中医真的讲不清、道不明吗？中医真的见效慢吗？中医治病的道理到底是在哪里？我不敢说已经找到答案，但我愿意把这些想法说出来，让更多的人去思索和探讨。我认为中医所治的，不是我们意识中根深蒂固的“病”，而是“人”！

　　“人”怎么治？人能完成各种生命活动，所依赖的是什么？是各器官的协调运转。各器官进行正常工作的条件又是什么？是人体内环境状态的稳定！所以，“治人”，也就是要治理人体这个内部环境，使其达到一种合适、稳定的状态。而中医所讲的寒热燥湿，无非就是对人体内环境的一个评价；把人看做是一个微缩的自然界，中医的名词便不再玄乎，中医的道理就不再难懂，而且实在是平易近人。

　　用环境的角度看人体，我们会发现很多复杂的问题一下子变简单了。比如说一个霉菌感染，在西医那里往往很棘手，而中医治疗很简单——祛湿。道理在哪里？想想“黄梅天”东西为什么会发霉，大家就不难明白。奥妙就在于内环境的潮湿是霉菌感染的症结所在，如果不改变这个潮湿的内环境，霉菌当然无法清除；而当内环境变干燥时，霉菌自然也无法生存和繁殖了。这才是中医治病的道理所在，正因为不是直接去杀霉菌，所以它不会产生耐药性，也不会对人体造成药物性损伤。

　　再往细处看，同样一个潮湿，闷热的潮湿和阴冷的潮湿又有不同。闷热的潮湿，来一阵凉风，下一场大雨，才会让人觉得清爽；阴冷的潮湿，那又需要艳阳高照，借助太阳的热力，才能驱散阴霾。于是，中医又有清热利湿与温阳燥湿的两种治疗“内湿”(内环境潮湿)的方法，分别治疗“湿热证”(内环境的闷热潮湿)与“寒湿证”(内环境的阴冷潮湿)。

　　你瞧，中医是不是很好懂？什么是“天人合一”？就是用自然、宇宙之理来探讨人生之理，这就是中医的精髓所在。

　　中医为什么选择各种动植物、矿物作为药物？正是因为这些天然的物品，都是生长或存在于特定的环境之下，它具备调节、改变环境的能力。比如芦荟能适应、抵抗炎热干燥的环境，所以它就具备凉、润的特性，我们可以用它来治疗内环境的燥、热情况；菖蒲生长于潮湿的环境，所以它具备抗湿的特性，我们可以用它来改善“内湿”，等等。

　　理解了中医治病的道理，再来看我们已经习惯的病的概念。什么是“病”？病，实质上是人体内环境改变之后，各器官协调运转障碍而表现出来的各种征象。比如，内环境过寒，体内各种细胞的功能活动都会低下(这个道理和冬季动植物活力都降低一样)，从而表现出心悸心慌(心脏功能低下)、疲劳乏力(肌肉功能低下)、畏寒怕冷(产热不足)、饮食减退(胃功能低下)、小便无力或频数(膀胱功能低下)、眩晕(血液循环功能低下)等等症状；这些表象，在西医那里分别可以诊断为冠心病、胃炎、前列腺炎、脑供血不足等等，然后分科别类予以治疗，结果常常是顾此失彼。换了中医，治法就很简单，既然这些都是“寒”所导致，那我给予一个“温热”的药方，把内环境的寒去除了，所有的不适自然也就烟消云散了。

　　也正是中医这个治“人”的特点，决定了中医没有一个方子可以用来治“病”。中医所有的方剂，只为一个目标——把人体的内环境调整到一个合适与稳定的状态；也就是说，对一个真正的中医来讲，他所治疗的只是人体的内环境，所有病症的缓解和消除，都有赖于内环境的恢复，这才是所有疾病的真正根源和关键。一个宣称擅长治某某病的中医，肯定什么病都治不好。理既错，效怎会显？

　　然而，中医之理，淹没也久矣。见肿瘤、炎症即用清热解毒，见糖尿病、高血压即用滋阴降火，畏热药如虎狼，喜寒凉似珍宝，如此中医，诚可叹也。

　　中医之理，暂且浅说至此。下面来谈子尤之病。

　　子尤之病，于我来说是一种挑战，而你的信任更赋予我一种深深的责任。半年的治疗下来了，红细胞升上去了，血红蛋白提高了，惟独——也是最重要的血小板始终没有明显的起色，这是为什么？

　　如果我们把子尤的身体看做是一片土壤，把各种血细胞(红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白)看做是土壤上生长的各种植物，化疗药物的损害，就犹如是一场大火，把土地上的植被全部烧光了。这个时候，如果我们给这个土地进行灌溉和养护，慢慢会有植物的新芽冒出来，有些会长得快些(如同红细胞和血红蛋白)，有些会长得慢些(如同血小板)，只要它还有根在，总有一天会重现生机和葱郁。

　　我们现在需要的是时间，再加那么点运气(化疗的“大火”之下，还有血小板可以重生的活“根”)，一起努力，明天会是一个硕果累累的收获季节。

　　子尤的身体如是，中医的未来也如是。

　　冬祺！

　　唐云

　　2005年12月15日夜于杭州

　　【编辑附记】

　　柳红，经济学者，著有《吴敬琏传》等书。其子吴子尤于2004年3月被发现纵隔恶性肿瘤。柳红为挽救儿子竭尽心力，曾著有18篇《柳红急告》，一时亦传为佳作。15岁的吴子尤于2005年出版文集《谁的青春有我狂》，引起较大反响。今年9月21日台湾著名学者李敖到北京大学演讲后，曾专程前往医院看望这位富有传奇色彩的“90后作家”。

　　唐云，现为浙江大学医学院附属医院主治中医师。2004年，唐云医生的医学普及读物《走近中医》一书出版，作为广西师大出版社出版的中医系列丛书的一种，不仅引起了国内中医书的一度热销，而且引起了国人关于中医的热烈讨论。2005年，媒体又传出中医药将申请世界非物质文化遗产的消息，使得这一关注更成为如何对待

传统文化问题，而引发各界重视。

　　柳红与唐云先生不仅是读者与作者的关系，也是患者与医者的关系。近一年来，唐医生异地为吴子尤治病，柳与唐之间关于中医的通信，既包含了关于中医的理性的探讨，又有对于疗效的切身感受。

　　虽然中医在全球早已得到了广泛的认可，但是关于中医存废的争论，夹杂着中西文化观、科学观的讨论，七十多年来从有没停止过，可见其在现代社会的尴尬境地。本刊选载这组通信，作为对近两年来新一轮讨论的回应。