转自：赛柏蓝
在“二阳”背景下，药店感冒、退热药又火了；多地公布用药方案，涉双黄连、生脉饮、玉屏风颗粒......
01
二阳再上热搜
日前，多地发布通知称，新冠感染报告病例数呈上升趋势。与此同时，“二阳”话题也登上微博热搜，引发不少网友热议。
北京疾控数据显示，2023年第18周（2023年5月8日至2023年5月14日）全市共报告法定传染病16种18081例，报告病例数位居前两位的依次为新型冠状病毒感染和流行性感冒。
北京中医医院呼吸科主任医师陈明接受人民日报健康客户端采访时表示，二阳后的主要症状是发热、恶寒、咽痛、全身酸痛、咽痒、咳嗽，并未出现新的症状，“二阳”相较于“一阳”发热时间变短，转阴时间也较短。
根据科技日报消息，中国科学院院士、北京大学教授谢晓亮在一场学术会议上认为，从当前疫情的统计数据看（以北京为例），此轮疫情走势图较缓和，大概率不会出现今年初那样的疫情形势。
谢晓亮强调，从国际数据来看，新冠病毒变异可间歇引发多轮感染高峰，大概5个月一次，因此科学研究仍要为今冬可能到来的疫情高峰做好应对准备。
中国工程院院士钟南山表示，根据多方面材料判断，4月底、5月初有一个新冠病毒感染的小高峰。
02
“二阳”人数增多
随着“二阳”人数增多，多地药店的退热、感冒药等品类销量明显上升。
中康科技CMH显示，2023年，抗病毒在零售药店“感冒用药/清热类”赛道中，已上升为第五大品类。
具体来看，2023年第一季度，抗病毒药物零售端销量达4.76亿元，销量达1700万盒，不论从销售额还是销量来看，该品类市场表现与2019年Q4、2020年Q4高度重合。
有读者留言表示，作为药店人感同身受，目前二阳人群逐步攀升。
在“二阳”购药用药方面，不少专家给出建议。
四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生发出提醒，“二阳”的治疗仍旧以退高热和对症缓解相关症状为主；注意多饮水、多休息；增加食物中优质蛋白比例，增强免疫；之前家里屯的退烧药，只要没过期，也还是可以继续使用；症状严重，持续不能缓解，需前往医院诊疗。
北京中医医院院长刘清泉表示，目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。
03
多地公布用药方案
梳理发现，全国多地已发布相关用药方案。
例如，5月23日，四川中医药管理局就“二阳”现象发文称，省中医药局组织专家论证，发布了《四川省新冠病毒感染者居家中医药（中成药）干预指引》，根据指引，大家在日常生活中可以选择中医药（中成药）进行对症治疗。
具体用药方案如下：
预防方案：玉屏风颗粒、生脉饮、新冠0号。治疗方案：新冠病毒感染者药物治疗请结合药品说明书在医生指导下酌情使用。
成人治疗方案
1.以发热、身痛为主
症见发热、恶风寒、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者。宜服用具有疏风解表功效的中成药，如抗病毒颗粒、抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒（合剂）、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、桑姜感冒片（胶囊）、银马解毒颗粒、金莲清热泡腾片、复方银花解毒颗粒、芪香益气解毒颗粒等。
2.以咽喉疼痛为主
症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如甘桔冰梅片、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、银黄颗粒（胶囊）、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒片(颗粒)、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒(口服液)、小柴胡颗粒、川射干总黄酮胶囊、炎见宁片（胶囊、丸）、复方鱼腥草合剂（片）、一清胶囊、青翘抗毒颗粒、复方银柴颗粒等。
3.以咳嗽为主
症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、感咳双清胶囊、消咳片、清肺消炎丸、克咳胶囊、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。
4.以胃肠道症状为主
症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气颗粒(胶囊、丸、水、口服液)、痛泻宁颗粒、保和颗粒等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.以鼻塞流涕为主
症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、鼻炎舒口服液等。
儿童治疗方案
儿童体质特殊，病情变化迅速，建议在医生指导下选用，病情发生变化的，应及时就医。
1.以发热为主
症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、儿感退热宁口服液、抗感颗粒（儿童装）、青翘抗毒颗粒等。
2.以咽喉不适为主
症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散、儿童清咽解热口服液、青翘抗毒颗粒、上感颗粒等。
症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)、玄麦利咽合剂等。
3.以咳嗽为主
症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、清热化湿口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液、银葶清肺口服液、蒿芩化湿口服液等。
4.以胃肠道症状为主
症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、楂麦消食糖浆、健脾增食片等。
症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒、健脾增食片等。
注意：
上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。
康复方案
1.以气短、乏力为主
症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者，宜服用具有补肺益肾功效的中成药，如生脉饮、金水宝胶囊（片）、蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊（片）、参脉口服液、参蛤益肺胶囊等。
2.以胃肠道症状为主
症见乏力、纳差、腹胀、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成药，如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸、参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）、四君子合剂、楂麦消食糖浆等。
3.以失眠、焦虑为主
症见失眠、焦虑、抑郁者，宜服用具有养心安神功效的中成药，如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊、六味安神胶囊、郁乐疏合剂、活血安神合剂、化痰解郁颗粒等。
4.以咳嗽为主
咳嗽、咯痰明显者，可以服用三桔咳喘口服液、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。
其他
1.建议在医生指导下选用。孕妇，肝肾功能不全等有基础疾病者慎用。
2.可通过“互联网+医疗”，开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务。
3.若经上述居家干预后症状未消失或加重，建议做好个人防护并及时就医。
注：应在专业人士指导下用药，本文仅供参考
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