治疗扁平疣|扁平疣_新浪财经

转自：沈阳晚报

　　周宝宽/著

　　人民军医出版社

　　明日看点：治疗激素性皮炎

　　扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物，中医称“扁瘊”，好发于青年男女颜面和手背，皮损为针尖至黄豆大小淡褐色或正常皮色扁平丘疹，自觉症状轻或无，经搔抓，则见沿抓痕呈串珠状排列。扁平疣的病因病机为风、热、毒、瘀及肝郁血虚等导致筋气不荣，气血凝滞。正如《外科正宗》所说：“枯筋箭乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。”祛风清热、解毒散结、疏肝解郁、养血化瘀为基本治疗原则。常用中药为马齿苋、土茯苓、大青叶、金银花、白鲜皮、夏枯草、当归、川芎、桃仁、红花、柴胡等。

　　金某，女，26岁。2010年9月8日初诊。

　　主诉：颜面起扁平褐色丘疹4年。

　　现病史：4年前无意中发现前额出现几个高粱米粒大小扁平丘疹，未予重视，久之，左颊、左颈也出现扁平丘疹且逐渐增大，去多家医院均诊断为扁平疣，久治不愈。

　　诊见：前额、左颊、左颈部均可见扁平丘疹，大小不等，大者有黄豆大，暗褐色，微痒，心烦易怒，胸胁胀满，便溏；舌质暗，有瘀点，苔薄黄，脉弦细。

　　西医诊断：扁平疣。

　　中医诊断：扁瘊。

　　辨证：肝郁血瘀。

　　治法：疏肝解郁，活血散结，解毒消疹。

　　方药：自拟理气化瘀散结汤。

　　药用：柴胡5g，郁金10g，香附10g，佛手15g，炒酸枣仁15g，当归10g，桃仁5g，红花5g，皂角刺10g，夏枯草15g，山慈姑10g，狗脊20g，土茯苓10g，炙甘草5g。水煎服，200ml，每日2次。第三遍煎液局部湿敷。脾虚加白术10g，薏苡仁20g；腹胀加厚朴10g，木香10g，枳壳15g；瘙痒加地肤子10g，蛇床子10g；心火盛加竹叶15g，栀子10g，通草5g。

　　二诊（9月15日）：上方用7剂，心烦、胸胁胀满减轻，丘疹无明显变化。守方继服。外用药同前。

　　三诊（9月29日）：上方又用14剂，黄豆粒大小扁平疣突然脱落，随之，其他扁平疣也脱落。上方去柴胡，又服14剂，诸症悉除。

　　方解：情志内伤，肝失疏泄，毒邪入侵，筋气不荣，气血不畅，肝郁血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀散结，解毒消疹。