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康劲:医疗费超标扣发医生收入的做法不可行


http://finance.sina.com.cn 2006年04月11日 09:57 南方都市报

  深圳市卫生局出台的《深圳市卫生系统内部分配管理办法(试行)》规定:医务人员的收入与单位、科室收入脱钩;药品收支结余按规定上缴专户,不参与内部分配;每诊疗人次平均费用和每住院人次平均费用超标的,将扣发医务人员的收入。

  病人医疗费超标要罚医生!面对百姓日益不堪重负的医疗高价,深圳此举可谓用心良苦,但是,怕就怕这样的规定只是看起来挺美,不仅难以落实,还会面临不可行的尴尬。

  首先,医务人员的收入与单位、科室收入脱钩,这个问题很好解决,走两笔账就可以了。但是,

医院还不是完全意义上的公益性事业单位,还存在着经营性质。既然医院要经营、要挣钱,那么科室就是创造效益的“生产车间”。既然,医生、科室、医院都在同一个利益链条上,那么,应对这种规定的“歪招”很快就会出来,最终使规定流于形式。

  其次,只要药品收支专户仍在医院手中,那么,医院为了弥补经费不足或者扩大收益,依然会吃回扣,医院能吃回扣也就自然可以左右医生开什么处方,给病人吃什么药。

  再次,病人的平均费用怎么算?虽然在标准上政府监管部门可以出台一个指导性意见,但是,病人的发病情况是千差万别的,为了多收费,医生也会想出一些规避标准的招数,比如,说病人有什么样的并发症,把一种病当两种病治,对此又该如何监督?

  目前,百姓看不起病、吃不起药,是多种因素造成的“并发症”,医生有医生的责任,医院有医院的责任,作为政府的

卫生部门也有不可推卸的责任。深圳市卫生局出台的这个规定,实际上等于把所有的责任和矛盾都推给了医生,不仅本身存在着极大的不可行性,而且贬低了医生这个职业的社会评价。

  康劲

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