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首钢矿山医院骗保被重罚
市劳动保障局：黄牌警示期间不予结算参保人员住院费
本报记者 赵源 实习生 吴鹏 报道 昨天，市劳动保障局对首钢矿山医院将自费病人冒名参保人员住院治疗，骗取医保基金20万的行为进行了通报，给予其黄牌警示和2万元处罚
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女患者病历为男性 22份病历存在冒名住院现象
在市医保事务管理中心、市劳动保障局对首钢矿山医院违反医疗保险规定做出的通报中显示，首钢矿山医院将自费病人冒名参保人员住院治疗，骗取医疗保险基金。
经市医保中心调查，在首钢矿山医院发现22份病历存在冒名住院的现象，有的患者所住床号为女性患者病房，但其病历显示为男性。另外，22份冒名病历中还存在同一参保人员病历中病历记录与检查报告单的姓名、性别、年龄不符或涂改；同一参保人员病历的同年两次住院病历记录中既往史、个人史、家族史不同；参保人员与自费病人同年两次住院病历记录中既往史、个人史、家族史相同的现象。
罚首钢医院2万元 须在显要位置摆放黄牌警示
处罚意见中，给予首钢矿山医院3个月黄牌警示。首钢矿山医院自接到黄牌警示通报的次日起，必须在显要位置摆放“北京市基本医疗保险定点医疗机构黄牌警示”通告牌。黄牌警示期间，市、区、县医疗保险经办机构将不再对首钢矿山医院医保参保人员住院费进行结算。黄牌警示期满后，市、区医疗保险管理部门组成检查组对该院整改情况进行检查。
同时，通报中显示，市劳动和社会保障局监察大队对首钢矿山医院处以20000元罚款。通报中还责成石景山区劳动和社会保障局追回损失的医疗保险基金191269.97元。记者从《首钢矿山医院冒名住院人员医疗保险基金追回金额统计表》中看到，最多的个人甚至在2005年中4次骗取医保近25000万元。
另外，报告中还要求首钢矿业公司对首钢矿山医院有关领导及责任人给予处理。
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