退休人员看病自费少一半 统一补充医保4月起实施

　　统一补充医疗保险4月起实施 在职职工医保水平也将提高

　　晨报讯(记者 雷嘉) 从4月1日起，本市参加医保的155万名退休人员看病时个人要掏的钱又将少一半。市劳动保障局昨天发布《关于建立全市退休人员统一补充医疗保险的通知》，宣布全市统一的补充医疗保险将在统筹基金和大额互助报销之外，再报销个人负担部分的50%。实施退休人员统一补充医疗保险后，各单位补充医疗保险的费用可以适当转移到在职 职工身上，提高在职职工的医疗保障水平。

　　据介绍，退休人员统一补充

医疗保险的报销范围和比例是：医保统筹基金报销范围内(不含起付标准以下部分)以及大额医疗费用互助金报销范围内(不含门诊1300元以下部分)，医保报销后需由个人负担的费用部分，由补充医疗保险再报销50%。(具体内容将后附表格)

　　市劳动保障局表示，补充医疗保险的资金将由医保统筹基金调剂，个人及其单位无需付费。实施全市统一的补充医疗保险后，退休人员原则上不再享受单位的补充医疗保险。但是，如果原单位的补充医疗保险待遇高于全市统一的补充医疗保险，原单位应补足差额。

　　退休人员统一补充医疗保险从4月1日起执行。因此，今年4月1日前出院的住院费或申报的门诊费，仍按原办法报销。

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　　退休人员个人账户金额有变

　　从4月1日起，本市退休人员基本医疗保险的个人账户划入办法调整为：70岁以上退休人员个人账户从1309元/年调整为1320元/年；70岁以下从1173元/年调整为1200元/年。

　　新旧报销比例对照

　　一、门诊报销比例

　　原办法：

　　1300元以下部分：个人账户支付

　　1300元以上部分：大额互助报销70%至80%(最高2万元)，个人负担20%至30%

　　新办法：

　　1300元以下部分：个人账户支付

　　1300元以上部分：大额互助报销70%至80%(最高2万元)，统一补充医疗保险报销10%至15%，个人负担10%至15%

　　二、住院报销比例

　　原办法：

　　起付线以下部分：自己负担

　　起付线以上部分：统筹基金报销91%(最高7万元)，个人负担9%；

　　大额互助报销70%(最高10万元)，个人负担30%

　　新办法：

　　起付线以下部分：自己负担

　　起付线以上部分：统筹基金报销91%(最高7万元)，统一补充医疗保险报销4.5%，个人负担4.5%；

　　大额互助报销70%(最高10万元)，统一补充医疗保险报销15%，个人负担15%