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转自:医学界
指南中的用药推荐
急性气管-支气管炎的
抗生素治疗时机怎么选?
▌国内建议
咳黄脓痰、外周血白细胞增高或存在肺炎链球菌、肺炎支原体等病原菌感染,建议抗菌治疗。
不推荐常规使用抗生素治疗[1-3]。
▌国外建议
年龄≥80岁且存在以下一项或年龄≥65岁存在以下两项者酌情使用:
过去一年曾住院治疗;
口服皮质类固醇;
糖尿病;
充血性心力衰竭[4]。
用于急性气管-支气管炎的
抗生素药物有哪些?
▌国内推荐
18岁及以上成人:
优选:阿莫西林(点击获取完整用药信息)、头孢呋辛。
备选:左氧氟沙星[1]。
▌国外推荐
1、18岁及以上成人
优选:多西环素。
备选:阿莫西林、克拉霉素。
2、18岁以下青少年
优选:阿莫西林。
备选:克拉霉素、红霉素或多西环素(仅在12-17岁)。
3、妊娠女性
优选:阿莫西林、红霉素[4]。
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参考资料:
[1]中华医学会et al.急性气管-支气管炎基层合理用药指南.中华全科医师杂志19,882-890(2020).
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2021).中华结核和呼吸杂志45,34(2022).
[3]中华医学会et al.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志18,4(2019).
[4]NICE.Cough(acute):Antimicrobial prescribing.NICE guideline(NG120).(2019).
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