为什么药品定价虚高如此严重？看似是个简单问题，但认真剖析它却异常复杂。近日，国内多家药企被爆营销费用虚高最终导致药品定价昂贵。而纵观国际市场，这似乎是一个普遍现象。
山东步长制药股份有限公司近日就风波不断，继斯坦福丑闻后，其一度陷入中药注射液风波。6月18日，步长制药又被爆出“去年举办6万场活动，推广费每天高达2000万元”。
销售费用高是行业普遍现象
负面消息不断，今日，步长制药发布公告称，公司通过集中竞价交易方式已累计回购股份 35，537，965 股，占公司总股本的比例为 4.01%。其中，购买最高价为 32.18 元/股、 最低价为 23.47 元/股，已支付的总金额为 933，998，879.11 元。受该消息提振，步长制药当天股价微涨，收于24.81元。
药企市场费用管控为何成了当前热点话题？记者注意到，随着本月初财政部公开宣布要对77家药企开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作后，影响药品定价成本的市场推广费占销售费用的比例、销售费用占营收比重的多少都成了行业热议的焦点。
以步长制药为例，其2018年年报数据显示，营业收入136.65亿元，销售费用就高达80.36亿元。在销售费用中，其市场、学术推广费用和咨询费高达74.86亿元，占销售费用总额比例的93.15%。与高昂的销售费用相比，步长制药用于研发的费用却不足5亿元。业内人士争议称，销售费用过高是导致药品定价居高不下的直接原因。
针对销售费用占营收比例较高的问询，步长制药此前解释称：属于医药行业普遍现象，并列举了同行业可比的上市公司在市场推广类费用的使用占比情况。比如，上海医药、复星医药、华润三九、恒瑞医药、科伦医药、中恒集团、灵康药业、大理药业均存在同样问题。
关于步长制药是否每日投入2000万元作为推广费用等相关问题，《国际金融报》记者多次致电步长制药，遗憾的是，截至记者发稿前，对方均未给予采访回复。
无独有偶，近日，山西首家登陆创业板的明星上市企业——振东制药的巨额会务费也被曝光。该公司2018年年度报显示告，振东制药的差办公费、会务费、培训费、服务费、咨询费等高达8.5亿元，这项数据与2017年相比猛增了7.23亿元。同时，振东制药的旅费、业务招待费、广告费等市场开发费在2018年为1.12亿元，比2017年增长了3000万。
（注：图片为振东制药2018年的年度报告的部分内容）
“ 穿透式”监管国内外药企都应该查
销售费用过高，会直接影响药品定价，那么，到底该如何遏制这一疯涨态势？本月初，财政部和国家医疗保障局办公室宣布对77家制药企业开展会计信息质量检查工作。检查的范围涉及采购、生产、推广、销售一系列环节。特别是对医药销售环节开展了“穿透式”监管，并对企业关联方和相关销售、代理、广告、咨询机构进行延伸检查。由此可见，国家开始更细致地关注药品流通的各个环节。
对于药品定价问题，浙江工业大学药品学药品系主任王建伟教授在接受《国际金融报》记者采访时认为，药品是特殊的商品，其生产、流通本已不易，价格普遍不低，但国家近年对于药品价格的明显管控日趋严格，这意味着之前困扰各方的难题会慢慢有所改善。
比如，自2016年12月26日国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》实行公立医疗机构药品采购中推行“两票制”制度以来，药品中间的流通环节已经大大减少，药品从出厂价到零售价的增长空间被大幅缩减。但值得关注的是，在我国当前流通的药物中，并不是所有药物都能被政府管控。
“国内以仿制药居多，药品定价多数情况下参照原研药价格进行打折，政府一般不控制药价，其干预手段只是对医保比率做调控。”一位从事医药销售的业内人士在接受本报记者采访时表示，销售费用占比过高导致药价虚高的问题的确是药企普遍现象，也是造假重灾区，虽然各方均在想办法解决，可用了很多方法，效果却并不明显，因为最好的竞争方法始终是带金销售交易。
也有业内人士建议，贯彻“穿透式”监管就可以达到预期效果，如果想有效控制药企市场推广费用，不仅要对国内药企进行审查，其实应该率先从外企查起。但当前现状在于，对于诸如部分进口药物、新型药物，国家暂时无法管控。同时，出于激励药品创新的考虑，国家也需要保护医药企业的合法利益，为新型药物的“生长存活”建立良好环境。
（国际金融报记者 王丽颖 实习生 黄华）
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