什么是皮肤癣菌？

　　皮肤癣菌是嗜角质的丝状真菌，是人类最常见的浅部致病真菌，具有慢性、持续性、反复发作的特点，临床表现没有特异性且容易与其它皮肤疾病相混淆。本文深入探讨皮肤癣菌的相关知识，帮助大家全面了解这一常见疾病。

　　一、病因 皮肤癣菌主要是由浅部真菌感染的疾病，一般寄生在人体角蛋白作为营养物质不断生长繁殖，主要引起角质层部分的皮损。

　　二、症状 它主要能引起皮肤、毛发和甲板感染，主要表现为瘙痒，可伴有水疱、丘疹、脱屑、鳞屑等。可引起头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等类型。

　　三、传播方式 皮肤癣菌感染最常见的传播方式为人与人直接接触，但也可通过接触动物、土壤和污染物等方式传播。

　　四、皮肤癣菌的易感人群 1.熬夜、劳累；2.长期使用激素或免疫抑制剂等药物；3.皮肤长时间受到水或者汗液浸泡；4.居住在湿热、炎热的地区，身体处于潮湿；5.其他类型皮肤病等诱发。

　　五、标本的采集与镜检处理  1.标本的采集：皮屑和甲屑、毛发、皮肤脓肿等；2.镜检处理：浓度10%-20%的KOH、钙荧光白染液等。

　　六、实验室诊断依据 典型的临床表现，同时真菌镜检阳性和/或培养分离到皮肤癣菌，可以确诊。

　　七、标本的培养报告流程 1.阴性结果，可报告14天无真菌生长。2.阳性结果，棉蓝染色后镜下形态学观察结合时间飞行质谱（MALDI-TOF MS）鉴定菌种，必要时可通过ITS分子生物学测序。

　　八、预防措施  1.穿棉质透气的鞋袜以及内衣，内衣要宽松；2.禁止共用毛巾、共穿鞋子、共享生活用品；3.勤洗手、勤洗脚，家中环境保持通风，保持室内空气对流，干燥。潮湿的环境容易滋生真菌的生长；4.若家中养宠物，比如猫、狗等，应注意清洁卫生。

　　总的来说，皮肤癣菌是一种常见的浅部真菌性皮肤感染，通过对标本的镜检和培养，可确诊有无皮肤癣菌感染。如果皮肤出现瘙痒、脱屑等异常症状且持续时间较长，应到正规的医院就医进行相应的检查，并针对性地治疗。

　　（三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院 王崇圳）

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