结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,多数病人发现时已至中晚期,需通过肠癌术进行治疗。肠癌术后需依据患者情况留置造瘘口,那么,造瘘口护理应注意哪些问题呢?
一、造瘘口保护
注意清洁造瘘口周围皮肤,观察术后造瘘口水肿、坏死等情况,以防出现造瘘口并发症;要定期每天一次扩张造瘘口,以防出现造瘘口的回缩与狭窄,避免出现二次手术的可能;观察造瘘口的血液循环,若造瘘口变成黑色或紫色,则表示血液循环受阻,此时要立即上报医师予以处理。
二、饮食调理
无特殊饮食禁忌,回肠造口和造口狭窄者避免进食木耳、菌菇、糯米、芹菜等难消化及纤维过长易成团食物,可适当控制易产气、异味、辛辣、生冷等食物。宜着稍宽松衣服,系腰带时,应避开造口的位置。
三、更换造口袋方法
取半坐位或坐位,注意保护患者隐私。揭除造口底盘时,一只手按住皮肤,另一只手由上而下轻柔揭除。宜用生理盐水或温水棉球、软湿布、柔软的卫生纸或湿纸巾由外向内清洁周围皮肤及造口,再用纱布、软布或柔软的卫生纸蘸干造口周围皮肤。按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘,直径大于造口根部1-2mm。粘贴造口底盘时,对准造口由下而上粘贴,轻压内侧周围,再由内向外轻加压,若有造口周围皮肤凹陷,可使用防漏膏/条或防漏贴环若造口处有支撑棒,可先把造口底盘“一”字形剪开1-2处,对准造口把支撑棒及肠管套入后再粘贴。若用二件式,将二件式造口袋与底盘扣紧。夹闭造口袋底端开口。
以上介绍了直肠癌造瘘口护理应注意的问题,希望大家能多多了解和关注相关的问题,养成养好习惯,同时定期配合医护人员复查。
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