共患病是指患者同时患有非因果关联的两种及以上疾病,分别达到各疾病的诊断标准。癫痫病人中,共患病极其常见,并且极大地降低了患者的生活质量。
常见的癫痫共患病有哪些?
1. 癫痫与精神共患病
①焦虑、抑郁:癫痫患者抑郁症患病率为11-62%,而总体人群患病率为3.7-6.7%。成人癫痫的抑郁症患病率是一般人群的3.7倍,在新发癫痫成人患者中其抑郁症患病率约为一般人群的7倍,新发癫痫儿童患者的抑郁症患病率为一般人群的4倍,而抑郁症可能比首次癫痫发作更早发生。
②精神分裂症:精神分裂症患者患癫痫的风险为一般人群的6倍,癫痫患者发生精神分裂症的风险为一般人群的7倍。精神疾病和癫痫家族史是发生精神分裂症和分裂样精神病的重要危险因素。
③注意缺陷多动障碍:为临床常见的儿童精神行为障碍,发病于儿童早期。主要表现为注意力不集中和持续时间短暂,活动过多和冲动,大多数伴有学习困难或品行障碍,临床分为注意力缺陷型、多动/冲动型、混合型。
2.癫痫与睡眠障碍
癫痫患者中睡眠障碍患病率为28-56%,较普通人群高2倍。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,抗癫痫药物对睡眠也有一定影响,睡眠不足及睡眠剥夺又可诱发癫痫发作及痫性放电。
3.癫痫与认知功能障碍
约有30%~40%的癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍,是影响生活质量的重要因素。未用抗癫痫药物的新诊断的癫痫患者,已有明确的认知功能方面的损害,包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略、言语命名,视觉搜索能力及精神运动速度等方面的减退,其中以词语延迟回忆的损害最为显著。
4.癫痫与偏头痛
癫痫人群中偏头痛的发生率高达8.4%-23%,而偏头痛人群中癫痫发生率高达1%-18%,其中先兆性偏头痛患者合并月经性癫痫的可能性更高。癫痫和偏头痛都是发作性疾病,两者的发生有很多共同影响因素,如劳累、受刺激、睡眠剥夺、情绪问题等。
癫痫共患病如何治疗?
1. 优先控制癫痫发作,首选同时具有稳定情绪和抗焦虑作用的抗癫痫药物。2.轻度焦虑症状,或明显的社会心理因素,药物依从性差,或身体状况不适合用药时,首选心理治疗;儿童、老人、孕妇也优先进行心理治疗。3.无明确病因且病程长、焦虑严重,或伴有失眠、精神困扰等,优先服用抗焦虑药物,反复发作或慢性病久治不愈者建议结合心理和药物治疗。
太原癫痫病医院温馨提醒:对于癫痫共患疾病,尤其是共患的常见精神疾病,患者及患者家属一定要重视!一旦发现,一定要尽早接受科学规范的治疗。
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