陈东升：长寿时代，一个老年人占 1/4 的社会

　　意见领袖丨陈东升

　　长寿时代，老龄人口占比将长期超过总人口的1/4。从联合国数据来看，无论是欧美发达国家、日韩等亚洲新兴发达国家，还是中国等发展中国家，尽管各自经历的人口转变速度和阶段不同，到21世纪中叶，65岁及以上老龄人口占比都会超过 25%，并会在相当长时间内维持在这个水平。

各国65岁及以上老龄人口占比变化趋势

　　死生双降带来老龄人口高占比

　　这一高占比的出现主要取决于两个因素：一方面，死亡率的下降会带来老龄人口数量的增加；另一方面，低生育率导致年轻人占比降低。一个值得注意的现象是，生育率的下降与老年人口占比的上升密切相关。正如美国学者约翰·魏克斯（John Weeks在经典教材《人口学概论》中指出的，死亡率下降总是不可避免地会增加老年人的数量，而 65岁及以上老年人的比例只有在生育率下降的前提下才会明显上升。

　　由于人口基数庞大，中国一直都是全球老龄人口最多的国家，只是过去占比不高，并没有引起社会的广泛关注。如今中国老龄人口数量及其占比正在进入快速增长期。第七次全国人口普查结果显示，2020年中国65岁及以上人口达到1.91亿人，占比13.5%，即将进入老龄社会。中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》预测，2035年我国65 岁及以上人口将达到3.1 亿人，占比22.3%，2050年将达到3.8亿人，占比27.9%。值得注意的是，从人口普查的数据看，我们进入老龄社会的速度比过去的预测结果更快。

　　随着整体健康水平的提升，人类寿命不断延长，社会对传统意义上的老年人有了更进一步的划分。现在通常会将65~79岁的人称为低龄老人，他们的身体机能和智力水平仍保持较好状态。而80岁及以上的人，则称为高龄老人，他们对生活照料和医疗的需求会明显增加。联合国数据显示，2020年日本高龄老人占所有老龄人口的比例达到32%，也就是说每三位老年人中就有一位高龄老人；美国和英国的高龄老人占整体老龄人口的比例也在25%左右。

　　目前中国老龄人口增长是以低龄老人增长为主，高龄老人的增速略慢于整体人口老化的速度，但是到2030年前后，高龄老人将成为老龄人口中增长最快的群体。随着20世纪五六十年代出生高峰的一代人迈入高龄期，未来的人口年龄结构中，高龄化现象将逐渐凸显。《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》显示，2010年中国80岁及以上人口不足2000万人，2020年其规模已达到3000万人左右。接下来高龄人口的增速会更快，预计到2033年前后，其规模将比现在翻一倍，达到6000万人以上，其占比也将超过老龄人口的1/5。之后高龄老人占比还会持续快速上升，成为老龄人口中增长最快的群体。

　　在一个老龄人口占比超过1/4，且高龄人口占比高的社会，整个社会的经济组织需要调整、转型和重建，否则健康、照料和财务负担不但会压垮个人和家庭，也会使得政府财政难以为继。这就需要个人、政府、企业共同寻找解决方案。

　　城市能否迎来新的繁荣？

　　工业化是城市化的主要推动力。18世纪60年代工业革命爆发， 促进了人口的流动以及城市化的进程。繁荣的大型城市、超级城市圈不断涌现。如今，高收入国家有超过80%的人生活在城市。在中等偏上收入国家，这一比例也为50%~80%。

　　第七次全国人口普查结果显示，中国的人口城镇化水平在加速提升， 2020年常住人口城镇化率已达到63.9%，比 2010年提升超过14个百分点，并保持着继续上升的势头。另外，我们也看到了中国人口向大中城市，尤其是东南部城市群进一步集中的趋势。

　　城市的繁荣并非一成不变。伴随着社会的发展、产业的进步与新兴技术的转移，城市的人口结构也会发生变化。由于人口向就业集中，就业随人口集聚，人口结构也因此成为城市发展的晴雨表。20世纪中后期，欧美发达国家和日本先后完成了工业化，并相继进入后工业化时代。纽约、伦敦等超大城市的就业人口围绕高新经济产业进行岗位重组，经济保持了持续繁荣，其人口结构也依旧相对年轻。2015年日本人口普查数据显示，人口持续净流入使得东京都市圈15~64岁劳动年龄人口占比达到66%，显著高于全国平均水平。与之相应，东京地区的老龄人口占比则明显低于全国平均水平。

　　然而另一些曾经的制造业中心城市却落伍了。从工业繁盛到衰落，辉煌一时的城市圈沦为“铁锈地带”。19世纪中期的匹兹堡被誉为美国的钢铁之都，新来的年轻人只要在工厂找一份工作就能在30岁之前买下一套房子。然而进入20世纪70年代，美国经济萧条导致国内需求下滑，加之来自海外的国际竞争加剧，匹兹堡钢铁产业开始出现产能过剩，城市经济下滑。在20世纪50年代的鼎盛时期，匹兹堡人口一度达到68万人的峰值，然而到1990年，其人口只剩下37万人，下降了近 50%。尤其是年轻人相继离开这座城市，导致在21世纪初，匹兹堡一度跃升为全美老龄化程度排名第二的城市。因此匹兹堡采取了一系列产业转型的复兴计划，如今匹兹堡已经由钢铁之城转变为一座以高科技研发为特色的城市。近10年来，匹兹堡老龄人口增速明显放缓，增幅已不到同时期美国平均水平的一半，未来其老龄人口占比还有望继续降低。

　　其实中国的东北三省正在面对与“铁锈地带”类似的挑战。第七次全国人口普查结果显示，东北三省常住人口为9851万人，比2010年减少了1101万人，哈尔滨也成为近10年来唯一一个人口负增长的省会城市。生育率下降、年轻劳动力人口外流加剧了东北三省的人口老化，老龄人口占比达到16.4%，高于全国平均水平。

2017年4月，我和公司团队访问The Villages，图为The Villages自办的报纸。

　　老年人聚集的城镇注定要衰落吗？当然不是。美国佛罗里达州的群村（The Villages）是围绕活力养老而兴起的城镇，我们在那看到的是一片繁荣的景象。在商业地产的带动下，群村在三个郡超过100平方公里的范围内建立起了超大规模的养老社区，从全国各地吸引了超过 10万退休老人居住，形成了一个蓬勃发展的社区。我们将在后面详细介绍那里的情况。

　　本文节选自第一章《长寿时代 百岁人生》：展望人口结构变化对经济发展的影响。

　　(本文作者介绍：泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官。)