湖州市医保中心以“互联网+”为引领,转变医保经办服务方式,以“国家医保服务平台”APP自助备案等网络渠道开展异地就医备案,湖州市各医疗机构医保异地就医备案实现“联网直达”,跨省就医费用直接结算覆盖全国。
湖州市中心医院
在湖州市中心医院,近日,来自江苏省宜兴市的患者徐阿姨,因患甲状腺结节在湖州市中心医院治疗10天后,准备出院回家。在出院之前她特地来到她的主治医生处,询问了术后回家养病需要注意的事项。
医生告诉徐阿姨:“早上刷牙前记得吃药,然后可以吃早饭,空腹吃有利于吸收。”
徐阿姨在湖州市中心医院共花去医疗费用19000余元,得益于跨省就医费用直接结算医保“一卡通”,她可以在湖州市中心医院直接刷卡结算,省去了她垫资再去江苏省宜兴市报销的劳累。
湖州市中心医院医保科工作人员钱小芳告诉记者:“我们有很多来自江苏省、安徽省的患者,自从开通了异地结算,患者结算支付方便多了。”
作为就医地,2021年1—11月,异地参保人员在湖州市共发生跨省异地门诊直接结算4.22万人次,总费用629.46万元,基金支付426.65万元,发生跨省异地住院直接结算5004人次,总费用6852.08万元,基金支付4223.85万元。
2019年4月,湖州市正式开通长三角门诊联网直接结算。
2020年8月,湖州在浙江率先实现苏浙皖沪长三角地区全覆盖。
2021年2月起,作为门诊费用跨省异地直接结算试点城市,与全国27个试点省份实现互联互通。
2021年8月,全国所有省份和新疆生产建设兵团全部启动普通门诊费用跨省直接结算,实现每个省份至少有一个统筹地区联网接入。
2021年1—11月,湖州市参保人发生门诊跨省异地直接结算7.13万人次,总金额1674.72万元,基金支付827.95万元;发生跨省异地住院直接结算8353人次,总金额21906.03万元,基金支付12895.03万元。
湖州市医疗保障局医保管理科副科长赵锁妹告诉记者:“跨省就医费用直接结算不仅方便了湖州参保人员去外地就医,也方便了外地参保人员来我们湖州进行异地就医的刷卡结算。湖州的参保人员可以在全国各个统筹区进行跨省异地联网门诊直接刷卡结算。解决了参保人员报销周期长,垫资压力大,个人负担重,来回奔波累的问题,通过异地就医刷卡直接结算参保人员就医就不用自己先垫资,再回参保地报销,使得参保人员更加省心省时又省力。”
记者:王根才
编辑:施璇 蔡昀
责编:高玥飞
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