医改：让百姓看得起病

　　本报记者 张向永

　　“年年岁岁话医改”。在意料之中，承载着十三亿国民福祉的新一轮医疗卫生体制改革，又成为今年“两会”上的热点话题。又在意料之外，新医改方案并没有在本次两会上露出“庐山真面目”。

　　代表委员们纷纷揣测，新一轮医改能否让群众“看病难、看病贵”的问题应声而解？在政府工作报告用相当的篇幅进行阐述之后，代表委员们少了些担忧，多了些期盼。

　　一盼医改方案快公布

　　医改方案不仅让老百姓牵肠挂肚，也让代表委员翘首以待。

　　“医疗卫生体制改革是当前人民群众最为关心的问题之一，出台改革方案已刻不容缓，而且时机已较成熟。我认为可先出台方案，今后再逐步加以完善。”孙铁英委员说。

　　在今年两会上，没能对医改方案一睹为快，让许多关心这一问题的代表、委员遗憾不已。“医改方案应该广泛征求社会各方面的意见，应该拿到会上供委员们讨论。我认为，医改涉及的方面很多，如何整合卫生资源，如何做到中西医并重，如何体现公立医院的公益性质等等，都应该有一个很好的解决办法。” 黄传贵委员表示，在医改当中，他最关心医药卫生发展总的方向问题，目前出现的问题都是发展中的问题。

　　王国强委员建议，医改方案公开征求意见后，要尽快形成国务院文件下发实施。同时要抓紧研究制定与方案相配套的具体政策措施和办法。要突出医药卫生体制改革中的难点和重点，并本着先易后难、先点后面的原则，抓紧研究部署开展各种类型的试点工作。

　　邵一鸣委员认为，为推动医改，应建立一个高层的综合协调机制。“我们不可能要求一个医改方案就能解决所有的医疗卫生问题，但大家应该求同存异，推动医改方案尽快出台，先迈出这一步，以后的事就好办一些。建议尽快制定《卫生法》，确保卫生工作的正常开展。”

　　二盼“医药分开”早实现

　　党的十七大报告中明确医疗系统今后要实行“医药分开”， 但在今年政府工作报告中，却未能对此进行专门阐述，不少代表委员据此猜测，这次医改可能不会过多的涉及公立医院体制改革。

　　刘迎龙委员对此表示理解，他说：“毕竟医院的改革是一个复杂的问题，不能指望通过某一次改革而一劳永逸。”

　　黄洁夫委员则尖锐地指出：“医改中有一个亟待解决的问题，那就是公立医院的体制改革问题。”他举例说，目前，全国有19400多家不同级别政府部门管理的公立医院，政府对每个医院的财政拨款只占医院支出的很少一部分，全国平均占7%左右，医院支出的93%要靠医院自己通过医疗服务取得，否则，医院就不能维持正常的运转。目前，政府不可能投入太多的钱用于公立医院的发展，这是由我们的基本国情决定的。“为确保公立医院的公益性质，不但需要政府的财政支持，还必须有相应的体制和运行机制的改革才行。”

　　“‘医药分开’是降低百姓看病负担，解决看病贵的必由之路。” 全国人大代表谢子龙一针见血地说：“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价太有鬼。只有尽快落实‘医药分开’，才能把百姓从吃医院高价药的无奈中解脱出来，从根本上解决百姓看病贵的问题。”谢子龙说，现在很多医院药品的进价比社会药店里的销售价格还高，“医药不分家的现状如不改变，不仅给患者带来沉重的经济负担，造成部分经济困难的患者看不起病，还严重败坏医德医风，致使医患纠纷不断，而最终受害的是广大老百姓。”谢子龙认为，“实行‘医药分开’，可以切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，降低医院在药品采购中的腐败成本，从根本上解决药价虚高问题。”

　　三盼经费投入再增加

　　根据财政预算报告，今年中央财政安排了560亿元资金支持深化医药卫生体制改革。根据政府工作报告，今年中央财政将安排832亿元支持卫生事业改革和发展，比上年增加167亿元，重点向农村和基层倾斜。

　　钟南山委员表示，新医改的切入点,和温总理在政府工作报告讲的四条是一样的,重点是建立覆盖城乡的医疗服务、医疗保障、公共卫生和药品供应。“我觉得,最值得肯定的是报告中非常强调医疗卫生的公益性。这是一个很大的进步。在公益性的背后,就意味政府更大的投入,政府更大的责任。”钟南山委员说，“我关心从中央到各地各部门,对卫生的投入能否像其他国家那样占GDP的一定水平。世界卫生组织最低要求是5%以上,一些先进国家如德国、英国是10%,美国是15%,而中国还不到5%。今后投入要大大增加,预计有1500亿到2000亿元。”

　　陈仲强委员也表示，要解决基本医疗问题，让更多的百姓看得起病，政府就应该继续加快投入，从而在更大的力度上惠及百姓。他认为，当前我国医疗改革的大方向是明确的，需要在有些细节上进一步增强可操作性，从根本上促进一些问题的解决。