医院竞争环境改善至关重要 | |||||||||
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http://finance.sina.com.cn 2004年09月03日 10:44 人民网-国际金融报 | |||||||||
李玲发言摘录 私有化和市场化是两个概念,市场只是提供平台,在这个平台上运作,无论是公有的还是私有的,和市场是不能关联起来的。作为营利性的医疗机构可以在市场上竞争,非营利性的当然也可以,并不是必须是营利性的才能在市场上竞争,完全可以运用公司化的管理方式来运营医院。营利与非营利医院运行的区别,相似之处远多于相异的,宏观环境才是至
公立医院一样可以有激励机制,解决效率问题。因为竞争的其实是医疗服务品质而不是价格。公立医院除完成一些特殊的政府体检任务的,其他一些基本的医疗服务也可以提供,这样才能走向市场。另外,公立医院的品牌资产是非常值钱的,用提供高端医疗服务的收入补偿,基本医疗服务,来实现医院自我生存和发展。 目前的主导机制是,政府把服务的价格控制住了,给医院的政策就是留了15%的流程收费,这个激励机制给医院造成了“以药养医”的局面,而现在又要拼命地挤压药的利润。如果政府把服务价格放开了,价格由市场来定的话,是不是同时药的价格就能降下来。 政府要给的政策,是应该在价格管理机制进行改良,对药品批发零售差价上留用政策,在器材收费成本定价上的政策,控制医疗服务价格,医疗服务支付方式。另外,采取三级转诊的方式,各级医院定价差别不明显,可以拉开价格差距,分级管理、分级核算,集团化垂直一体化。还有,要对社保定点的引导,改进社保管理机制,怎样才能控制病人看病的价格,社保没有起到一个引导和监督的作用。 医疗卫生,医药及相关行业,政府应该把它成为新的经济增长点来看待,而不要把它看成是一个包袱。医疗改革如果就医疗来改革已经没有任何办法,现在必须由政府来推动,从保险、医疗器材、税收等从各个层面来推动市场的发展才能有效。健康与经济增长是息息相关,健康不仅仅是一个服务,不仅仅是一个需求,人健康生产力才高,生产力高才有经济增长,经济增长反过来又能推动健康。 (据李玲在北大-辉瑞中国医院管理高峰论坛上的发言 郑莉莉 整理) |