特朗普病情如何发展,大选会推迟吗?

特朗普病情如何发展,大选会推迟吗?
2020年10月03日 18:02 财经杂志公众号

文 《财经》记者 王晓枫

编辑 郝洲

北京时间10月3日,感染新冠病毒的美国总统特朗普被移送至沃尔特·里德国家军事医疗中心(Walter Reed National Military Medical Center),在那里他将接受全世界最先进的新冠病毒治疗,这其中包括处于试验阶段的混合抗体治疗方法。

特朗普的病情在全球引发震动,使华尔街投资者对美国大选前存在的政治不确定性愈感不安。一些投资者甚至抛售股票削减风险,科技股在10月2日的抛售中首当其冲,投资者纷纷从这个市场最过热的类股撤出。另一方面,投资者则从一些传统市场渠道寻求避险。标普500指数中公用事业股上涨1.1%,房地产股上涨1.6%。国债收益率也出现上升,逆转早些时候的跌势。10年期美国国债收益率一日内从0.677%升至0.694%。

特朗普的身体状况令人揪心,据知情人士描述,特朗普在新冠检测阳性结果出来后忧心忡忡,并在一夜之间出现发烧等症状,他对自己的症状愈发警惕和担忧。对于总统目前的身体状况,白宫医生肖恩·康利(Sean Conley)表示,他不需要补充氧气,正在接受抗新冠药物瑞德西韦治疗。虽然感到疲倦,但总体状态不错,病症轻微,整天都在工作。

特朗普去医院治疗前的画面印证了白宫医生的说法,10月2日下午,特朗普穿着西装、戴着口罩自行走出白宫,穿过白宫草坪走到海军陆战队一号直升机前,乘机飞往医学中心。他在2日傍晚发布视频表示与夫人情况良好,感谢外界支持。

如何给特朗普开药方是备受外界关注的话题之一,白宫方面表示,特朗普目前接受由再生元公司(Regeneron)研发的混合抗体鸡尾酒疗法,除了输液,他还每天服用维生素D、法莫替丁、褪黑素和阿司匹林。

再生元公司表示,特朗普收到该公司研发的单克隆抗体药物是出于同情用药使用请求,该请求允许在没有其他治疗选择的情况下对严重疾病患者使用未经批准药物。虽然这种混合抗体疗法并未获得美国食品药品监督管理局紧急授权,但此前实验数据表明,对于类似特朗普这样处于感染初期的患者,使用该疗法可降低体内病毒水平,并缩短住院时间。

单克隆抗体药物原理是模仿人类免疫系统产生对抗病毒的天然抗体,与服用安慰剂的患者相比,服用再生元公司单克隆抗体的患者体内病毒被清除更多,但该公司也强调称,该疗法的最大益处是应用在尚未产生有效免疫反应的患者身上。

新冠病毒第一周,会出现发烧、咳嗽、肌肉疼痛等症状,第二周被认为是最危险阶段,即代偿失调阶段,当免疫功能减弱,就会引发无法控制的高烧,并引起并发症。鉴于新冠病毒存在的不确定性,美国媒体和专家普遍认为,特朗普身体存在两个不利因素,即74岁高龄和体重超重。纽约地区传染病专家丹尼尔·格里芬(Daniel Griffin)表示,考虑到特朗普的年龄和体重,估计他有20%机会患上需要吸氧的严重疾病。

数据统计和重症患者概率一定程度支持了外界对特朗普的担忧,自新冠疫情暴发以来,各种研究证明,年龄越大,患重症可能性越大,在美国,死于新冠肺炎的患者中,每10人中有8人年龄在65岁以上且患有其他病症的患者。当然,年老并非患重症必然因素,患者如患有其他慢性病,则有可能加重病症。

朗普身高一米九,体重110公斤,体重指数30.5,被认为超重,世界肥胖联合会期刊《肥胖评论》(Obesity Review)一份根据399000名患者做出的数据显示,肥胖症患者比体重正常者需要住院的可能性高113%,需要住ICU的可能性高 74%,死亡的可能性高48%。

除了年龄和体重,新冠病毒呈现的性别死亡率不平衡也是引发担忧的原因之一。在线预发论文网站medrxiv.org文章指出一项对西班牙超过6.1万人的研究表明,男性死于新冠病毒感染的风险是女性两倍,这种风险随年龄增长而增加。80岁及以上男子感染死亡风险在12%-16%之间,同一年龄段女性,这一比例为5%-6%。其他地区一些研究也发现类似趋势。截至5月5日,纽约州新冠肺炎死亡病例60%死亡是男性。

当然无论是体重还是性别和年龄与新冠病毒的关联都只处于发现数据比例较高阶段,其与新冠病毒关联性尚未得到全面彻底的医学性解释,因此尚不能排除其他可能性。特朗普在美国最先进医疗技术诊治下应该能够得到很好的恢复。

特朗普如何感染新冠病毒尚无定论,但一条线索指向9月26日在白宫举行的最高法院大法官提名人艾米·康尼·巴雷特(Amy Coney Barrett)的提名仪式,目前出席该仪式的嘉宾中已有七人新冠病毒检测阳性。当天,这些嘉宾曾密集坐在户外几乎都不戴口罩,还有身体接触和亲密打招呼。已经确诊的感染者中包括前白宫顾问凱莉安妮·康威(Kellyanne Conway)、共和党参议员迈克·李(Mike Lee)和汤姆·提利斯(Thom Tillis)等,这种感染程度让外界怀疑可能出现超级传播者。

鉴于可能出现超级传播者,特朗普的家人及幕僚也进行广泛病毒检测,副总统彭斯夫妇、特朗普女儿伊万卡以及女婿库什纳、特朗普幼子巴伦、白宫幕僚长米道斯、国务卿蓬佩奥、财政部长姆努钦、卫生部长阿扎尔、司法部长巴尔等人结果都呈现阴性。特朗普的竞争对手拜登检测结果也是阴性。

特朗普感染新冠病毒将会给白宫工作人员办公和社交行为带来改变,一些内部人士透露,他们曾预料到会有资深官员感染病毒,但是没人想到总统会被感染,这在白宫造成不小的震动,但他们表示这不能归咎于工作人员不佩戴口罩或不遵守社交距离,但承认一些行为将会改变。

如果特朗普身体状况尽快恢复,他可能在痊愈后重新投入大选,因为与选民面对面交流是特朗普最擅长的造势活动。特朗普竞选经理比尔·斯蒂平(Bill Stepien)在声明中说,所有此前宣布的涉及特朗普参与的竞选活动都将转为线上或暂时推迟,涉及特朗普家庭成员的活动也将暂时推迟,其他竞选活动的安排将视具体情况而定。比尔·斯蒂平10月3日的新冠病毒检测结果也呈阳性,并表现出轻微症状,开始了隔离。

在竞争对手住院治疗期间,民主党拜登阵营正在思考下一步的竞选战略,拜登已祝愿特朗普和夫人早日恢复健康,他劝告美国民众,戴口罩比装硬汉重要,必须重视病毒,注意戴口罩,保持身体距离,常洗手。特朗普在竞选总统期间曾多次取笑拜登戴口罩和重视疫情,他还形容拜登的做法是“躲在地下室”。

特朗普感染新冠病毒将为他和拜登双方的选情均增加不确定性,美国政治评论员哈姆(Eric Ham)认为,目前情况对特朗普很不利,因为他应对新冠疫情的举措备受争议,又多次否定病毒带来的影响,拜登民调领先的原因之一就是因为民众不满特朗普处理疫情的表现。

虽然特朗普感染新冠病毒证明其应对疫情举措失当,问题是他最终会否因此失去连任,拜登方面并未掉以轻心,已经暂时撤下批评特朗普的政治广告,他和团队要在抨击特朗普政府防疫不力和落井下石之间取得平衡,否则稍有不慎就会被视为缺乏同情心,反而失去选票,因为纵观美国历史在国家经历动荡时,美国公众通常与总统同心协力、共度难关。

特朗普病情的不确定性也引发大选是否会被推迟的可能性,根据美国法律规定,大选每四年一届,在11月第一个星期一之后的星期二举行,今年是11月3日。改变这个日期需要经过美国参众两院投票表决并获得多数支持才能通过,而不是总统个人行政裁决。这可能性不大,因为需要通过民主党控制的众议院。就算大选日期改变了,美国宪法规定总统任期只有四年。因此,特朗普政府的执政期在2021年1月20日自动结束。

即便假设拜登和特朗普一样感染新冠病毒,11月3日的大选日期也不太可能有所改变,因为如果某党派失去其候选人,该党派就必须提出替补人选。联邦各州选举名单上只有党派位置,而并非与单一人选绑定。如果在大选之前候选人遭遇不测,该党派就必须做出决定由谁参选,副总统候选人在此情况下并没有自动递补权利。如果一党真的提名新候选人,则会遇到法律难题,因为邮递投票已经开始,有可能出现选民投票给一名根本没参选的候选人的情况。

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