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转自：医学界
撰文 | 黄思宇
责编丨汪 航
2024年，医疗行业正在被AI重塑。
得益于大语言模型和生成式AI的飞速发展，疾病诊疗、健康管理、新药研发等多个医疗场景迎来了一场全新变革。
过去一年里，你能在医院看到高精尖的手术机器人，使用基于AI大模型的先进预问诊系统，甚至获取一份来自AI的精准诊断报告……
但这只是AI医疗的“一小步”。
知名市场研究机构IDC预测，到2025年，全球AI应用市场总值将达1270亿美元。其中，医疗行业凭借庞大的用户数据和大量未被满足的需求，将占总规模的1/5，成为最受市场认可的AI应用领域。
按此推算，明年医疗AI全球市场总值达254亿美元，约合人民币1854亿元。
科技巨头跑步进场，加码AI医疗
巨大市场空间刺激下，一批科技巨擘纷纷入局。
在这条赛道上，不仅有英伟达、谷歌、微软、亚马逊这样的全球科技巨头，也有全球知名的跨国药企和阿里巴巴、蚂蚁、腾讯、百度等互联网大厂。
3月，英伟达宣布推出20多款由AI驱动的医疗保健类工具，并将医疗保健称为公司下一个“数十亿美元级业务”。英伟达今年还投资了10多家AI医疗企业，有关AI医疗的投资总额已达数百亿美元。
5月，谷歌Deepmind发布AlphaFold3，能够高度准确地预测蛋白质如何在细胞内与其他分子相互作用。此前，谷歌的医疗大模型Med-PaLM 2在美国医疗执照考试中达到专家水平，已进入梅奥诊所等全球顶尖医疗机构实测，并展示出与临床医生相当的回答水平。
在国内，“医疗+AI”赛道同样火爆。
百度于2023年9月发布了灵医大模型；今年的世界人工智能大会上，支付宝也推出医疗大模型；商汤科技先是推出医疗大模型“大医”，后又发布国内首个病理大模型；讯飞医疗在今年10月发布星火医疗大模型2.0……
其中颇为抢眼的，当属王小川创立的百川智能。王小川一开始就坚定地认为，医疗是“大模型皇冠上的明珠”，是打造超级应用的最佳场景。
今年7月，创立仅一年多的百川智能获50亿元A轮融资，投资方包括阿里、小米、腾讯等互联网大厂和顶级投资机构，之后公司还将以200亿元估值开启B轮投资。
“医疗+AI公立服务体系”的探索
尽管AI医疗发展得如火如荼，但所有入局者都无法回避这些问题：在中国以公立为主导的医疗服务体系中，AI能力和实际医疗场景如何有序衔接？如何让AI医疗产品真正为患者、医生和医院所用？
事实上，医疗AI在国内的竞争已经从“比算力”“比模型”走向了更深的应用场景。
12月，清华大学智能产业研究院团队打造的首家“AI医院”Agent Hospital正在进行内测，将于年底正式上线，首批42个AI医生正在进行内测，将于明年上半年对公众开放。
浙江则更早地走向了规模化应用。去年11月，浙江省卫健委和支付宝合作推出数字健康人安诊儿。在刚刚举办的“第三届浙江省数字健康大会上”，支付宝副总裁、医疗健康总经理张俊（金麒麟分析师）杰正式宣布安诊儿升级为2.0。
为了解决看名医难的问题，安诊儿2.0升级了智能名医孪生服务，能模拟医生诊疗思路，为患者提供拟真电话、健康问答、量表自测、智能随访、复诊配药等服务。为了解决报告难懂、线下就诊繁杂、医院间数据孤岛等问题，安诊儿2.0还对应升级了智能报告解读、智能云陪诊、智能健康档案服务。
值得一提的是，安诊儿2.0集成了浙江1000余家医疗机构的20余项医疗健康服务，并实现了AI能力与医疗服务的深度耦合。
以智能名医孪生服务为例，如果需要线下就医，患者可以将AI问诊内容同步授权给医生工作站，提高病历录入效率。此外，患者还可以授权、一键获取省内医院6个月内出具的报告用于AI解读。健康档案也实现了省内就诊数据与穿戴设备、医疗器械数据的互通。
医疗AI从皇冠上的明珠到寻常百姓家
要分析安诊儿是怎么将AI规模化覆盖区域的，首先绕不开的是浙江省多年来着力发展数字健康的努力。
浙江是“互联网＋医疗健康”示范省、国家首批智能社会治理实验基地、国家卫生健康行业区块链创新应用试点单位，98个项目入选国家5G+医疗健康试点。浙江省还在全国率先建立起“健康数据高铁”，覆盖全省11市339家二级及以上公立医疗机构及1400余家基层医疗卫生机构。
充足的科技人才储备也是关键。浙江集聚了大批数字领域高素质人才，形成了具有全球影响力的数字产业集群，蚂蚁集团、阿里巴巴等就是其中典型的代表。
支付宝在浙江开展AI医疗的思路，不是颠覆，更多是助推，这与其医疗健康业务成长的经历不无关系。过去10年，支付宝致力于公共服务业的数字化，医疗就是其中的典型场景。
从2014年开始帮助医院实现院内服务线上化，如今支付宝已经接入全国300多个城市的3600多家医院，三级医院的覆盖率达到90%。2019年激活首张电子医保凭证以来，凭借7亿多医保码用户，支付宝也发展成为国家医保局官方最大的第三方激活渠道和医保支付渠道。
这样的模式正在更多地方复制。自4月开放安诊儿背后的AI就医助理解决方案以来，支付宝已经在上海仁济医院、北京安定医院等地相继推出AI就医助理。同时，支付宝还推出了全国首个医保经办机器人“医保小智”，全国首个生成式电子病历也已在上海市第一人民医院落地。
面向用户端，支付宝于今年9月推出AI健康管家，已经初步建立起涵盖了超60个医生、各地卫健、医保局、医院的智能体服务网络。
随着玩家的蜂拥而至，稍显拥挤的医疗AI赛道或将很快面临一轮大浪淘沙，IBM重金押注的肿瘤治疗决策系统Watson for Oncology就是先例。
对这其中的参赛者而言，要有本事摘取“皇冠上的明珠”，也需要快步进入寻常百姓家。
来源：医学界
校对：臧恒佳
编辑：赵 静
（转自：医学界）
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