武汉医疗卫生投入不够吗？ 武汉医疗实力名列前茅

　　武汉医疗卫生投入不够吗 武汉医疗实力名列前茅！

　　作者： 林小昭

　　从顶级医院的分布城市来看，主要集中在直辖市、大区中心城市和强省会城市，这与高等教育尤其是实力强劲的医学院校紧密相关。 

　　新冠肺炎疫情暴发以来，城市的综合医疗能力和治理能力广受关注。那么武汉在医疗卫生方面的投入如何？武汉的医疗资源实力又如何？

　　第一财经记者梳理了新一线城市2018年的医疗卫生支出及其占比、病床数量、医师人数以及百强医院的分布，结果显示，作为中部地区的中心城市，武汉的医疗实力位居前列。

　　武汉医疗资源数据名列前茅

　　一般而言，在城市的一般公共预算支出中，城乡社区支出、教育支出、社会保障和就业支出、一般公共服务支出、医疗卫生与计划生育支出是最大的几块。

　　数据显示，2018年武汉的医疗卫生与计划生育支出为131.3亿元，比上年决算下降6%，主要原因是实施机关事业单位养老保险改革后，医院退休人员养老金改由社保基金发放，支出相应减少，属于统计口径的变化。

　　15个新一线城市的2018年一般公共预算支出数据中，有4个城市只公布了市本级各项预算支出，其余11个公布了全市各项预算支出的城市中，重庆的医疗卫生与计划生育支出最高，达375亿元，天津和成都紧随其后，武汉位列第四。不过，武汉比重庆、天津和成都的人口总量都要小，若按人均支出计算，武汉仅次于重庆和天津，位列第三。

　　从医疗卫生与计划生育支出占全市一般公共预算支出的比例来看，重庆和昆明都达到了8.3%，并列第一，成都为7.6%，武汉为6.8%，位居第四。

　　从卫生机构的床位数来看，最高的是重庆，达到了22.04万张。不过，直辖市重庆总面积达到8.24万平方公里，人口达3000多万，相当于一个中等省份。这其中，郊县的人口占了至少三分之二，若只算主城区的话，则跟武汉、成都相差不大。

　　重庆之后，成都以14.3万张位居第二。成都的常住人口达1633万人，在15城中位居第二。郑州以9.8万张位列第三，武汉以9.59万张位列第四。15城中，床位数最少的是南京、宁波和东莞，其中东莞仅3.8万张。

　　从每万人床位数来看，郑州、长沙和昆明居前三，都超过90张，其中郑州最高，达96.7张，成都和武汉分列第四、五位，最低的仍是东莞，仅为37.1张．。

　　广东省体制改革研究会执行会长彭澎对第一财经分析，过去很长一段时间，一个城市医院的床位数、执业医师数量都是按照户籍人口的数量来定编的。过去户籍与常住人口相差不大，但现在很多沿海城市的外来流动人口很多，尽管这几年沿海城市也逐渐在按常住人口来配备医疗资源，但总体来看，一些外来常住人口很大的城市，配备的医疗资源还是不够。

　　武汉医疗硬实力名列前茅

　　除了数量的比较，质量更能体现一个地方的医疗资源和实力。

　　根据国家卫健委的数据，目前全国医疗机构高达99.7万个，但三甲医院仅有1442个。

　　武汉市卫健委发布的《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》显示，全市医疗卫生机构总数达6340个，比上年增加269个。其中医院398个，基层医疗卫生机构5853个，专业公共卫生机构79个。相比上年，医院增加44个。

　　简报显示，医院按等级分，三级医院61个（其中三级甲等医院27个，含部队医院），二级医院64个，一级医院164个，未定级医院109个。医院按床位数分，100~199张医院44个，200~499张床位28个，500~799张医院10个，800张及以上床位34个。

　　从全国范围来看，在顶尖医院数量方面，武汉也有不少。根据复旦大学医院管理研究所发布的“2018年度复旦版中国医院排行榜”百强医院，北京共有21个，位居第一，上海达到18个位居第二，广州以9家医院位居第三，这三大一线城市共有48家，接近半壁江山。

　　此外，武汉、西安、重庆、杭州4个城市以5家医院位列第二梯队。这其中，武汉入围的5家医院中，华中科技大学同济医学院附属同济医院位列全国第8，华中科技大学同济医学院附属协和医院位列全国第12。此外武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院也都入围百强。

　　从顶级医院的分布城市来看，主要集中在直辖市、大区中心城市和强省会城市，这与高等教育尤其是实力强劲的医学院校紧密相关。百强榜单上的医院基本都是知名大学的附属医院，可以说顶级医院的背后，往往都有一所顶级大学。

　　在2000年左右全国的大学合并潮中，医科大学往往被当地的综合性重点大学合并，一系列知名的医科大学变成当地老牌综合类名校的医学院，比如上海医科大学、北京医科大学、中山医科大学、华西医科大学、湖南医科大学等。

　　作为大区中心城市，武汉的整体高教实力位居全国前四位，坐拥武汉大学、华中科技大学等重点高校。在合并潮之前，武汉拥有同济医科大学和湖北医科大学两所知名医科大学；在合并潮中，同济医科大学并入了华中科技大学，湖北医科大学则合并进了武大。

　　总体来看，作为大区中心城市、中部地区的中心城市以及中西部地区高等教育实力最为雄厚的城市，武汉的医疗资源和实力在全国同类型城市中名列前茅，甚至是许多沿海城市如深圳、厦门、苏州、宁波等都难以企及的。作为四大一线城市之一，深圳尚无一家医院入围全国百强。实际上，从非省会城市来看，也只有苏州和青岛各有1家医院入围，其他全部都在省会城市。

　　彭澎认为，武汉的医疗资源是很强的，医疗实力在全国城市中都是名列前茅的。在此次疫情之下，武汉面临的问题主要是应急管理和治理能力问题。在遇到重大的、难以预料的情况下，地方政府如何判断，如何启动响应机制，有没有一套应急体系、应急的预案，并且在启动预案之后可以马上按照预案推进很重要。

　　城市问题研究专家、国家发改委城市中心研究员冯奎告诉第一财经，武汉1月23日“封城”之后隔离措施没有跟上。“封城”的目的是要阻断疫情，但武汉没有做到在第一时间征用到足够数量与条件的宾馆酒店、体育馆、党校等大型设施，没有对疑似病患及早全面隔离收治和留院隔离处理。一些有发病症状的市民成为移动的传染源，一些家庭出现成员集体感染。

　　他认为，应从加快现代化防疫强国的角度来看超大特大城市的疫情防控。在武汉的疫情中，《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》的规定没有完全得到落实。部分原因是有法不依，部分原因是法律规定滞后，特别是武汉这类大城市责任主体没有落到实处。

　　他建议，应明确提出，省、自治区、直辖市以及人口在500万以上的大城市具有发布疫情的主体资格并承担相应责任。

责任编辑：覃肄灵