国家医保目录结构优化:“神药”调出 创新药调入

国家医保目录结构优化:“神药”调出 创新药调入
2019年08月21日 14:13 21世纪经济报道

  原标题:国家医保目录亮相:“神药”调出创新药调入 结构优化“腾笼换鸟”

  8月20日, 2019版国家医保目录终于亮相。

  本次目录调整,从常规准入的品种看,调整前后药品数量变化不大,但通过动态调整、有进有出,药品结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。常规准入的药品,中西药基本平衡,甲类药品数量适当增加。

  当天,国家医保局医药服务管理司司长熊先军在举行的媒体吹风会上表示,这是国家医保局成立后首次全面调整医保目录,也是自2000年第一版医保目录发布后,首次对目录品种进行的一次全面梳理。

  上个月刚被国家卫健委列入重点监控名单的20多个药品品种,此次被全部调出目录。在调出药品方面,主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品,为更多救命救急的好药纳入医保腾出空间。本次共调出150个品种。

  据熊先军介绍,参与此次目录调整的相关专家,在重点参考了7月份国家卫健委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录后,经专项论证,一致决定将这些重点监控药品全部调出医保目录。

  华泰证券对上述监控目录名单整理数据显示,这20个品种主要集中在神经保护、心血管等类别,近两年来的销量都已经逐渐出现了不同程度的下滑。例如,用于脑梗疾病的骨肽2018年的销售额比上一年下滑41%,营养用药核糖核酸销售额下滑54%。而这些产品在2017年之前,市场销售额绝大多数一直稳定增长。

  上述涉及企业主要包括石药集团、舒泰神双鹭药业珍宝岛、吉林四环、吉林敖东、齐鲁制药等。

  与此同时,新版药品目录增加了部分疗效确切、价格合理的药品。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

  另国家医保局表示,经过专家评审,确定了128个拟谈判药品,均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步,确认企业的谈判意向后,将按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的药品纳入目录。

  此次《药品目录》调整优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。

  东莞证券指出,未来医保目录的调整有望进入常态化,药品的调入调出频率增加,有利于患者尽早用上新机理药物,并淘汰药效不明确的品种,使医保目录及时反映临床和市场需求。

  国金证券亦梳理了新增医保药品的相关上市公司,具体如下:

  化药相关上市公司:

  石药集团(阿比多尔、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,此外恩必普由于神经内科多个辅助用药调出目录间接受益)

  恒瑞医药(罂粟乙碘油、加替沙星)

  翰森制药(瑞格列奈二甲双胍Ⅰ、瑞格列奈二甲双胍Ⅱ)

  科伦药业(冰连滴耳剂)

  丽珠集团(哌罗匹隆)

  海正药业(索利那新)

  中药相关上市公司:

  同仁堂(小柴胡汤颗粒、小柴胡汤胶囊、儿童清肺口服液、复方小活络丸、提毒散)

  白云山(清热定惊散、小儿腹泻宁糖浆、分清五淋丸、消癌平口服液、鼻咽清毒剂、疤痕止痒软化膏、小儿保安丸)

  同仁堂科技(香连止泻片)

  以岭药业(津力达口服液、养胃舒片)

  康恩贝(黄莪胶囊、双冬胶囊、复方硫黄乳膏、肠炎宁片)

  华润三九(小儿腹泻宁糖浆)

  云南白药(血塞通分散片)

  东阿阿胶(复方阿胶浆)

  葵花药业(补虚通瘀颗粒、提毒散)

  康缘药业(大株红景天片)。

责任编辑:蒋晓桐

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