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杨燕绥：医保资金运用过程必须规范
根据OECD大数据显示，伴随经济发展和人口老龄化，卫生支出不断增加。不过，医疗仅占30%，预防、康复、护理等占60%。
建议改革财政投资和医保资金配置，再造合理的医护体系。医保资金在基层（50%）、综合（40%）与异地（10%）三者之间进行合理配置。为此，要做到医保智能监控覆盖100%，无论公立民营、城市农村、大医院小医院，要用医保一分钱，过程必须规范且可监控。
同时，中国医保基金的45%左右进入个人账户，还有大量医保基金被套取和过度医疗。医保局工作的大目标在于完善顶层设计，通过增加门诊和社区卫生服务置换职工医保个人账户的制度安排；建立医保综合治理机制，提高医保基金使用效率，从管理基金到三医联动建立机制。
除此之外，医疗的决策主体是医生和患者，必须走社会治理道路。过去的一年，国家医保局超越了政府派和市场派的老路，按照社会治理的原则建设社会对话和谈判平台，做到公平公正和信息公开。例如，药品谈判机制，基于医疗大数据疾病分组定价和点数付费等。
责任编辑：李锋
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