近日，南京明基医院高压氧科连续从急诊收治多起因用炭不当导致急性一氧化碳中毒患者。冬季用火用气不当引发的一氧化碳中毒事件值得大家提高警惕。该院急诊医生介绍，往年一氧化碳中毒多见于炭烤肉、炭火锅、围炉煮茶、大棚蔬菜升温等，今年入冬以来收治一氧化碳中毒的患者有所不同，多见于室内烧炭取暖、烧炭熬汤和长时间使用煤气不开抽油烟机等生活常识错误。
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，人体在吸入后，其与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200—300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，导致身体各部位的细胞缺氧，严重时会引发各种生命危险的症状。
轻度中毒者有头疼、头晕、眼花、耳鸣、恶心呕吐、心悸、乏力，一般神志尚清楚，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状迅速消失，不留后遗症。中度中毒者除上述症状加重外，伴有神志不清，意识模糊，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。重度中毒者可迅速进入抽搐、昏迷状态，大小便失禁，皮肤由樱桃红变为灰色或紫色，出现心肌损害和脑、肺水肿等体征。重度中毒者即使经抢救活下来，也可能留下后遗症。
当有头疼、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力等轻度中毒症状时，应立即打开门窗，流通空气，将中毒者移至空气充足的地方，中毒者应卧床休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧耗量。保证呼吸道通畅，解开衣扣，在最短的时间内检查患者呼吸、脉搏、血压等情况。发现中毒后，立即呼叫120急救电话，将患者送至医院，立即实施高流量氧疗，后续尽早实施高压氧治疗。
特别提醒广大居民，切勿在门窗密闭环境下使用炭火取暖，在使用煤炉时务必确保通风良好。那么，高压氧治疗一氧化碳中毒有何优势？该院高压氧科10B护理站周甜愉介绍，高压氧能迅速有效地提高血液中物理溶解氧量，有效纠正低氧血症。高压氧能使血液中的碳氧血红蛋白迅速离解，加快一氧化碳的清除速度，使血红蛋白恢复正常的携氧功能。高压氧下血氧含量和血氧分压增加，组织中储氧量及血氧的弥散半径也相应增加，对改善和纠正组织缺氧有明显作用。在高压氧条件下可致脑、冠状动脉及外周血管收缩，血管阻力增加，血流量减少，对防治脑水肿、脑缺氧、肺水肿有重要作用。一氧化碳中毒是高压氧治疗的特效适应症之一，诊断明确后应急诊实施高压氧治疗。
一旦发生一氧化碳中毒事件，急诊医院无高压氧救治条件的，应立即转送有急诊高压氧治疗条件的医院救治。治疗越早、疗效越显著；多次高压氧治疗，轻度、中度中毒患者可治愈，重度中毒患者可降低一氧化碳中毒迟发性脑病发病率，减少后遗症。
健康问答
王先生：46岁，体重120斤，痛风5年，去医院看了好几年，也没什么效果。请问该怎么办？
南京明基医院风湿免疫科主任 洪铁艳：建议患者去正规医院就诊检查具体是什么原因引起的疼痛。首先要测一下肾功能3项，里面包括了尿酸、尿素氮、肌酐的检查。如果肾功能正常可以用秋水仙碱、塞来昔布减轻疼痛。如果肾功能不好，就只能用激素减轻疼痛。待疼痛好转后，加用非布司他或者苯溴马隆降尿酸。用苯溴马隆前要先排除肾结石，如果有肾结石不能用苯溴马隆，目标值是尿酸低于360umol/L 。如果有肾功能不全，或者痛风石，尿酸应低于300umol/L。
专家门诊时间：每周一至周五全天，周六、周日上午。
毛女士：女儿今年9岁，大门牙恒牙不整齐，想做牙齿矫正，问这个年龄是否可以矫正，一般需要多长时间？
江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）儿童口腔科副主任医师 刘怡然：恒牙初期也就是所有乳牙刚替换完成的时间一般是正畸治疗开始的黄金时间，一般在10到12岁，正畸矫治疗程一般一到两年，不需要拔牙矫治的患者疗程相对较短，部分患者需要拔牙矫治，疗程相对较长。
编辑：宁宁
责编：黄阳阳
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