20多年产科主任掉下眼泪医院产科不能跟风一关了之|分娩_新浪财经

转自：中工网

原标题：20多年产科主任掉下眼泪医院产科不能跟风一关了之

前些天，上海浦东新区的一些产科主任们在一起开会，让我讲讲产科转型的事儿。会上，一个二十多年的产科主任，说着说着，哭了，说她们医院的产科，最近被关了。上海妇产科专家段涛说：“如果不改变现状，产科整个学科可能真的就塌方了。”（3月26日头条新闻）

过去一年，“关闭”“分流”“失业”和产科高频地绑在一起，媒体用“产科关停潮”形容产科正在经历的漫长冬天。2022年，全国关闭了十几家医院产科，2023年，在产科关停的名单上，又增添了医院的名字，2024年刚刚过去三个月，据不完全统计，就已经先后有3家医院发出产科停诊公告。

3月27日，国家卫生健康委印发《关于加强助产服务管理的通知》，强调公立医疗机构要承担产科服务兜底责任，从六个方面对加强助产服务提出具体要求。

出生率下降、运行成本高、医保控费、CMI指数低等综合因素，导致一些一些陆续停止产科分娩服务。医院的做法可以理解，毕竟未来生育率并不乐观，而产科运行成本高，但门诊和住院收费都很低，如果产科空转，必然造成人力物力资源的浪费。同时，医院考核与科室收挂钩，产科收入待遇低、风险责任大，也导致产科医生流失严重。

话说回来，如果各医院产科跟风过快被裁撤，或将影响产科医疗的供应，加剧医院资源紧张，引发一系列社会问题。比如，去年年末儿童医院的紧张局面，其中就与之前一些医院儿科、产科关停有关。

人们对产科服务的需求，已经从“有没有”转向“好不好”，从医疗的重心扩大到全生命周期的健康管理与健康促进，包括月子、产康、医美，以及心理与精神健康。医院产科跟风关闭或停止分娩服务，或将导致有需求者难以找到合适的医疗机构和专业人员，法律规定和政策落实导致其难以享受相应的福利和保障。由此带来的可能是女性更不愿生育，更多产科跟风关闭，造成恶性循环。在社交媒体上，有些网友表示，“想要孩子却没有地方生”，“想要孩子却被嘲笑和歧视”，“想要孩子却没有保障和支持”。

医院或许可以从自身利益出发关停产科，但政府不能因此让布局失衡。当下，确实不需要每个医院都有产科，但是，一个地区到底需要多少产科医护人员开展产科服务，各地政府需要从大数据计算求得供需平衡。同时，多少人愿意多出钱需要更好的产科服务，也同样需要相依的数据支撑。政府相关部门只有通过“大数据+铁脚板”搞好精准调研和科学决策，才能预防过快裁撤产科而影响人们对产科服务的更美好需求。

比如，面对出生率下降和运行成本高，民营医院遇到的困难比公立医院更多。但是，近年来，广东一些民营医院分娩量不降反升。据《中国新闻周刊》报道，很多女性不愿意生，对分娩疼痛的未知恐惧感是阻碍她们怀孕的原因之一。有医院开设了以家庭为中心，集待产-分娩-产后-恢复于一体的新型产科护理模式产房——“LDR一体化产房”，改变传统的生育模式，并重新升级女性整体康复中心。

危机危机，“危”中有“机”。危机中必然潜伏着新的机遇，要善于分析发现其中蕴含的新机会。这个新机会，就是人民对更美好生活的向往。各地政府要精准分析女性从准备怀孕到产后的各项更美好需求，做好从科普到服务的精细化，优化产科资源配置，合理提高产科收费价格。医院也要加强自身造血功能，并提升科学考核的力度，多在产科服务“好不好”上做文章，而不是把产科一关了之。（丁慎毅）