第十版新冠感染诊疗方案印发

第十版新冠感染诊疗方案印发
2023年01月07日 14:00 北京晚报

  本报讯(实习记者柴嵘)国家卫健委、国家中医药局昨天发布《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,方案增加了新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准,不再对新冠感染者出院时核酸检测结果提出要求。

  第十版方案将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,不再判定疑似病例。同时,增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准。方案介绍,抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者,特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。同时,考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。

  第十版方案进一步优化新冠感染者临床分型,将此前第九版方案中的“轻型、普通型、重型、危重型”的临床分型,调整为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。随着“乙类乙管”措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要,选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者,第十版方案不再要求对病例集中隔离收治。

  第十版方案还调整了新冠感染者出院标准。新冠病毒感染“乙类乙管”措施实行后,不再强化对感染者的隔离管理,而是可按乙类传染病予以诊断治疗。不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。

  我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物也纳入到第十版方案中,进一步丰富抗病毒治疗手段。第十版方案还完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定。同时,把未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测,特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等,加入重症早期预警指标。结合临床实际,方案完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况,提供了治疗方案。此外,方案进一步完善了中医治疗相关内容,加强了对重型、危重型病例中医药救治指导,增加随症用药方法。

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