瑞金专家说 | 新冠的特效药有哪几种？哪些感染者需要特效药？

瑞金医院感染科

主任医师、教授  王晖

新冠病毒感染有特效药吗？

目前，国家药监局批准了两种特效药，一个是奈玛特韦片／利托那韦片组合包装，一个是安巴韦单抗／罗米司韦单抗注射液，两者都被写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

奈玛特韦片／利托那韦片

它由两种成分组成。一种就是奈玛特韦，这是起主要作用的——病毒在我们人体会不断复制，这个复制就像是工厂在生产标准件一样，先分开生产，然后各个工件打磨加工，然后再组装在一起形成一个完整的病毒，病毒的一个蛋白“工件”在打磨加工的过程当中，需要用到一个叫“3cl蛋白酶”这个工具，奈玛特韦这个药恰好就是让“3cl蛋白酶”这个工具失效，也就没办法加工合成合格的工件，最后也就没办法组装成完整的病毒了；

另一种利托那韦的作用是什么呢？由于奈玛特韦在人体内代谢太快了，利托那韦可以减缓它从体内的代谢速度，从而保持一个比较合适的血药浓度。我们评估一个药有没有临床效果，最主要是通过临床试验，前期的一些临床研究提示，那些有重症倾向的病人，用了这个药之后，死亡率下降了89%，可见这个药还是非常有效的。

安巴韦单抗／罗米司韦单抗

是我国自主研发的药物，病毒感染人体，可以理解为病毒用一把特定的钥匙打开人体细胞上特定的锁，门开了，病毒才能进去，这个“锁”在医学上被称作ace2受体（血管紧张素转换酶2受体），安巴韦单抗／罗米司韦单抗可以让钥匙没办法打开锁，病毒也就没办法感染人体了。

所有人都要用特效药吗？

不是的。目前，奥密克戎感染是以无症状、轻症为主的，“熬几天”大多数人是可以自愈的。

但是，轻型和普通型新冠肺炎，并且伴有进展成为重症风险的高风险人群，有一定的重症率、死亡率，这部分感染者需要给予特效药治疗。主要包括哪些人群呢？

60岁以上的老人，肥胖，吸烟的人或是有一些基础疾病，比如说慢性肾脏病、糖尿病，正在用免疫抑制剂药物的，或者有心血管、高血压疾病、慢性肺病、肿瘤患者等等，这部分人群有重症化的倾向，需要给予新冠特效药的治疗，这是最需要的一部分人群。

我们齐心协力、互相帮助，一定能够战胜新冠！

整理、编辑／韩康妮

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