安装新浪财经客户端第一时间接收最全面的市场资讯→【下载地址】
新浪财经讯 CC讲坛第35期（人民网慕课“CC学院”第1期）现场演讲于2020年1月18日在北京举行。主题为“和而不同，思想无界”。来自复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏出席并以《让流感不再肆虐，你必须知道的真相》为题发表演讲。
以下为演讲全文：
当你每次到医院看病的时候，面对医生的时候，你内心产生的疑虑，是因为你不知道前面这个人要给你带来什么？是使你的生命变得更美好，还是处方会存在问题呢？所以我今天到这里来告诉你们，医生在做什么事儿？我在追逐病毒，你们在医院里看一个感冒，花了几百块钱没看好，但是在我这里，你的每一次发烧，我都在追逐背后的原因。我追逐后获得的是什么？获得的是你的健康。一旦我的追求失败，导致的结果是什么？结果可能就是一个生命的逝去。所以每一位负责任的医生在看病时，他的内心都在非常焦虑地追逐生病的源头。
如果我们把时光倒流到100年前，这是在欧洲拍摄的一个病房的照片，我不知道100年前我的同事是如何在这里工作的。当时在全世界死于流感的人数是多少人呢？5000万到一个亿。按现在的统计，至少是5000万。1918年第1次世界大战刚刚结束以后，全球人类的总的数量是多少呢？18个亿，但却有5000万人死于一种疾病，而且当这个疾病来临的时候，我们竟一无所知。所以，你可以想象当时的恐惧是怎么样的，我们全世界花了这么多的时间，现在才把这样一个元凶抓到了，元凶是什么呢？是流感病毒。请大家再看这张照片，左上角是killer flu virus，一群医生、科学家，我们称自己是什么？我们叫病毒猎手。
流感的全称是什么？流行性感冒跟感冒不是一家人吗？我问你，猫和老虎是一家人吗？很多人想了半天，好像是一家人，因为它们都属于猫科动物，对吧？长的像说明他们在基因的发育上面很接近，所以猫和老虎之间虽然有区别，但还是一家人。但是，如果我今天告诉你们，流行感冒是老虎，那感冒连兔子都不是，它可能是小爬虫，可能是苍蝇，差得这么远，但是它们取了一个同样的名字，这个谁能够理解？
100年前，流感叫flu，叫influenza，这个名字到了中国，我们怎么去翻译它？不就是发烧吗？发得很高的时候不就是感冒，很多人发烧，很多人感冒，不就是流行性感冒，是不是？ 所以这个名字就定下来了，定下来以后误解一直延续了100年。今天如果有人因为发烧去医院，最后死掉的话，还花了这么多钱，你说仇恨应该向谁发泄呢？肯定是医生。
2003年SARS来的时候，大家觉得我们毫无还手之力，那死亡率是多少呢？10%。为什么很多人病的很重？因为一个新的病毒来到人世间的时候，大家对它的抵抗力是没有的，那靠什么抵抗呢？靠我们的免疫力。一个新的病毒到我们人体的时候，我们的产生的免疫不会很快就起来，因为我们所有的细胞对新的东西是没有记忆的，所以这个时候我们与病毒产生非常严重地斗争，这个东西就是天然免疫，所有的白细胞都开始攻击，在不知道它是什么东西的时候，就把一些炸弹扔进去，炸的到处都是，我们的肺里就产生了很多炎症。如果我们今天生过一次病毒性感染或者打过一次疫苗，我们就认识它了，下一次这个病毒再来到你身上的时候，我们体内的记忆细胞会一下子出来，弄出很多导弹把病毒给干掉。
对一个未知的病毒，100年前流行性感冒来到这个世界上时死掉了5000万人，因为全世界对它没有任何的抵抗力，这是第一个。第二个是公共卫生，公共不知道怎么去隔离。2003年SARS，我们采用了非常好的隔离把它给控制住了。
流感和感冒完全是两种病，流行性感冒，它是一个特殊的病毒，这个病毒有可能会引起一种极为严重的临床表现，就是肺炎，重症肺炎有可能会死人。中国每年有多少人会生流感？ 这个数字是中国疾控中心2018年1月份的数据，每年我们上报给中国疾控中心的流行性感冒的数据是100万不到，八十几万。八十几万里有轻的有重的，流感的所有病人当中30%要入住重症监护室，什么叫重症监护室？ 你家里人不能陪你的地方。谁陪你？全是摄像头，还有全副武装的医生，我们在这里非常关注的是你的病情，在这里都是特别重的病人，流感的病人当中有10%是重的，重的是什么？是肺炎，流感肺炎当中30%要入住重症监护室，入住的里面死亡率是多少？流感肺炎的死亡率是9%！而当年SARS的死亡率是10%！你为什么不怕流感！
2017年所有的北京市民都看过一个微信，因为这是一次以叙事的方式报道了一例重症流感死亡的一个病例，我们对病人的死亡感到非常的痛惜。
我们每天面对的都是无数的这样的病人，都是最重的，都在我的病房里。但是每一个病人的离去，对家里人都是一个巨大的打击，所以我在治疗病人的时候，我们的唯一的愿望是什么？我们就希望能够救治有可能会逝去的生命。
倒叙到2013年，在上海有很多人生肺炎，我的同事把标本拿过来，标本拿过来一测，完全是一个未知的肺炎，你根本不知道是什么肺炎，2013年我们的水平，只花了一个多月的时间，复旦大学新发传染病实验室把这个病毒给鉴定出来了，大家根本没法想象，原来是禽流感。为什么叫禽流感？因为它只是感染鸡和鸭的，大家都知道鸡会发鸡瘟， 鸡瘟里面有一种病毒只会感染鸡和鸭的，不会感染人的，所以所有的病毒只要加上禽这个字，它就是感染鸡和鸭的，不会到人的。那么如果到人了，说明它跨越了一个屏障，一个物种之间的界限，这个界限我们叫物种界限，物种界限一旦跨越了，鸡的病毒都能感染人了。
这是在2013年接受CCTV采访的我，但是大多数时间我是下面这个样子的。这是中国继SARS 10年以后的一次巨大的胜利，在很短的时间里，我们复旦大学的科学家就把病毒鉴定出来了，后来又请中国CTC的科学家一起明确出这是一个禽流感，而且知道以后迅速制定了对应的方案，因此，禽流感很快就过掉了。一旦你知道病毒是哪里来的，把它的窝给端了，就没了，这是第一点。 第二点，给感染的人用流感病毒的治疗方案医上去，病人就活下来了，所以2013年是SARS以后，中国最大的一个胜仗，对我们卫生系统是一个大的检阅。
但是大家有没有觉得，怎么今天还叫人感染H7N9禽流感呢，因为人感染禽流感的数量是有限的。假如说，一个女孩子生病了，有可能会感染她的老公，也有可能会感染她的母亲，但是在我看到的病人当中，大多数感染给自己家人的比例是很低的，不高于10%，10%里面大多数感染给自己的母亲，却没有感染给自己的老公，所以在那一刹那，我对爱情产生了怀疑。 在非常密切联系的时候，近距离的护理，包括吐出来的东西，拉出来的东西，你都在近距离护理她的时候，你才有可能被感染，一般程度的接触是感染不了的。所以我们管这个传播叫什么？有限的人传人，是非常有限的人传人，就基于这个原因，我们至今没有把它名字改回来，还叫H7N9，不叫流感。
如果把时光倒流到1918年，100年前，你会发现最早的流感是哪里来的？1918年，大家都喜欢到法国去旅行，到瑞士去旅行，1918年给你一张免费的船票，叫你到欧洲旅行，那里就是人间地狱，5000万人死亡，1918年以前，好像人类社会当中从来没有发生过这么多事情，从英国的工业革命以后，西方的医学已经得到了一个大的发展，这个病毒是哪里来的？ 难道是哪一天突然从天上掉下来的吗？
这里出现一个科学家，我这里必须提他，杰夫瑞·陶本伯格，他居然想到了一个办法，他说阿拉斯加那里好冷呀，在冻土城里的遗迹中的尸体内可能会找到病毒，于是他在一个夏天开始可以挖地的时候，把尸体找到，把所有的基因序列全部分析出来，就发现1918年的流感是来自哪里。现在的技术可以把所有的基因序列全部恢复，然后找到病毒是哪里的人，H1N1的风行，今天搞清楚了，人类现今的所有的病毒都来自于禽类，这些病毒与人类社会不断地接触、生活，有一部分病毒获得变异，这个变异使得它可以长时间在人类当中生活。
这个禽流感，就叫做季节性流感，流感病毒每年都在变，从现在开始，我们这个世界上，当你看到一些美好的事物的时候，你看世界的时候，看天空的时候，其实病毒也在跟你一起看了，所以感染的风险其实一直是在那。
你肯定在想中国今天到底到什么水平了，那么在我们医院，如果感染的病人是肺炎病人，基本上在我这里，如果这个病毒在世界上曾经出现过，我几个小时内一定能找到，你看，我有这么多武器，这些武器会测出一个序列，告诉你这是什么病。现在的技术已经到了这一点，如果我已知这个病毒，一两个小时搞清楚，如果是未知的，比如说武汉的病毒，我们把病毒所有的序列全部恢复，这台机器是深度测试的机器，二代测序的机器把序列全部恢复，然后大数据开始进行拼接，拼接出来，然后记录数据库，这个数据会告诉你这是什么病毒，所以这一次武汉的病毒的全基因组序列很快就全部恢复出来了，我们知道是什么。
这个病人在2013年来到我病房的时候，我根本不知道他得了什么病毒，当已知的病毒检测全部是阴性的时候，我们就把它的全基因序列进行恢复，居然是H7N9，我马上把他送入负压病房，然后我就冲进去开始救治这个病人，最后我们救治成功了。病人感激的不得了，出来的时候他送给我一个牌匾，一般，这种牌匾，我是不挂的，但是它至今仍然挂在我的病房，这块牌匾上写了一句话：我只是你们工作中的匆匆过客，而你们是我的人生转折。讲到这里，我们觉得我们的工作极有成就感。
医生的能力是非常有限的，我们医生能做的事情也是非常有限的，我们没办法把每一个病人都救治成功。健康靠谁？ 健康完全靠自己，像流感、SARS、冠状病毒，这些都是可以预防的。你说如何预防？那么我给大家讲几个要点，最大的要点是戴口罩，也就是说当这个城市如果爆发了疫情，你出去时戴口罩是非常重要的。第二点就是洗手，常洗手保健康。当你坐在剧场的时候，流感病毒一定跟你一起，所以它就会沾染到你的手上，你的衣服上，在你吃东西的时候，看笔记的时候，你就开始被感染上，所以当主持人说要跟我握手的时候，我拒绝他了，我说我不跟你握手了。现在美国做的宣传是人和人见面的时候要碰拳。
最后需要给大家提醒的就是疫苗，疫苗极为关键，疫苗分两种，一种是强制性注射的一类疫苗，还有是二类疫苗。流感疫苗属于二类疫苗，因为它不能预防100%，它只能预防60%，所以我今天想问大家，60%的预防能力，你接种还是不接种？ 全有理由对不对？因为流感每天都在变，它每年都在变，所以我预防的概率就是60%，60%，你接受不接受？你如果不接种，一中招，那就是0或者100。那么哪些人尤其应该接种呢？儿童、老人、免疫力低的．．．．．．
我告诉大家，流感年年有，我们只是不知道下一次全球大爆发的时间，它一定会来。病毒每天在变异，哪一天变异了，那就又是个全新的病毒，大爆发就来了，所以世界卫生组织每天都在预测，但是每次预测的都是错的。我们举一个流感届著名专家的一句话，他说，“我们只听到时钟的滴答声，但是从来不知道现在是几点钟。”所以流感就是这样，我们知道它一定会来，但是我不知道什么时候来。
世界是不确定的，但是预防的措施是非常确定的，希望大家健康，谢谢大家。
新浪声明：所有会议实录均为现场速记整理，未经演讲者审阅，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。
责任编辑：梁斌 SF055
热门推荐
收起
24小时滚动播报最新的财经资讯和视频，更多粉丝福利扫描二维码关注（sinafinance）
