中消协活动报告：医疗服务消费存在十大问题

　　-本报记者 乔国栋

　　　“看病在医院，买药在药店”。这是很多患者面对医院高药价不得不作出的选择。2006年9-11月间，中国消费者协会联合甘肃、辽宁、吉林、陕西、青海、宁夏、新疆、大连、沈阳、长春、西安等11省市消协组织开展医疗服务消费体察活动。本次医疗服务消费体察活动得到了761位消费者的热情参与，共对178家医院(公立医院125家、私立医院53家)的门诊服务进行了878人次体察。

　　结果显示，门诊服务质量大有改观，消费者基本能明白就医。三分之二的体察人员对目前医院门诊服务总体情况表示满意；对“挂号服务”、“医生问诊态度”、“医务人员服务态度”满意率均超过70%。绝大多数体察人员明显感觉到医院门诊服务质量发生了可喜的变化。

　　但部分

医院医疗服务中仍存在很多问题，主要体现在以下十个方面：

　　导诊服务不完善。如甘肃体察者李某以胃病患者身份体察兰州市某公立医院后反映，因医院导诊指示不明，她上下楼12次才找到该医生的诊室。

　　部分医生问诊不细致。有的医生看病千篇一律，不具体问诊，动辄让患者先作一系列的检查化验；更有的只通过患者的自述就给确诊，然后打针或者开药全凭患者自己说了算。

　　部分医生诊疗程序不规范。吉林市体察人员以患“慢性胃炎”的身份对某医院体察中发现，治疗处方在“患者”看病前就已经开好了，医生只是填上了“患者”的名字。

　　专科医院违法诊疗现象较多。体察人员模拟“家中有人长期患病且病情严重、症状与专科医院的宣传内容相似、无其它病史”情况，体察了58家专科医院的门诊服务情况，共进行体察活动107人次。当问及医生能否开些药试试时，体察结果显示：56%的医生表示可以先开些药，患者不必亲自就诊；只有44%的医生表示不能，要求患者必须亲自就诊。

　　不按规定开具处方的现象较多。甘肃省消费者协会对45家医院92人次的体察结果显示，超过六成的处方缺少处方完毕标志，多数处方字迹潦草无法辨认，个别的存在涂改处方现象。

　　过度检查、过度治疗现象不少。目前部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象。甘肃体察人员李某以患感冒的身份体察某公立医院门诊服务，医生在询问“哪里不好、感冒几天”之后，便用听诊器听了听，听完后开了许多检查条子，说是检查完再来，并让作好住院准备。

　　　同种疾病不同医院医疗费用差别较大。从各医院对“感冒”治疗的费用比较来看，公立医院平均67.1元，最高672元，最低2元；私立医院平均48.6元，最高200元，最低4.5元。

　　　医院药品价格普遍高于药店。陕西体察人员郭某因患感冒多天到某医院看病，医生在询问发烧几天、检查完喉咙后，就给开了4天消炎点滴和抗

病毒冲剂，医院划价金额为672元。后来，她选择到药店买药到社区医院打针的方式治疗，不到200元便治愈。体察活动表明，一些医院要么不让消费者将处方带出医院，要么消费者拿着处方后到处买不到药，消费者只好被迫接受医院药房的高价药。

　　　各医院医疗检验结果共享互认情况不理想。目前相当多的医院以种种理由对于来自其他医院的医疗检验结果采取一概不认可的做法，消费者在A医院的化验单或拍的片子得不到B医院的认可，必须重新化验或拍片。

　　　节假日看病更难。目前由于多数医院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。