救命药硝酸甘油片原料短缺:价格涨10倍 多家药店缺货

　　原材料短缺 “救命药”硝酸甘油片价格暴涨

　　阎俏如

　　自今年1月以来，全国多地陆续出现硝酸甘油片断货、不同程度涨价的情况，其中涨幅最大的由原来的每瓶5元涨到50多元，涨幅高达10倍。

　　近日，《中国经营报》记者走访北京市多家药店了解到，北京市面上的硝酸甘油片几乎都由北京益民药业有限公司（以下简称“北京益民”）生产，大部分药店都有产品在售，价格在每瓶20元左右。但部分药店已经不再销售原100片/瓶规格的产品，而是提供15片/瓶规格的新产品，进货价就达到26元/瓶左右。

　　目前我国硝酸甘油片生产厂家主要有北京益民、山东信谊制药有限公司（以下简称“山东信谊”）、河北医科大学制药厂等。

　　《中国经营报》记者了解到，硝酸甘油原材料供应短缺是此轮药品断货的主要原因。此外，入冬以来在环保政策要求下，部分生产厂家实行了限产，也对供货量造成了影响。

　　近年来，由于部分药品生产成本高、利润低、用量少，我国许多临床急需用药和常用药都出现了短缺。为此，国家和地方各级部门采取了多重措施从鼓励企业生产、确定合理采购价格等维度保障小品种药品的供应。目前，全国各地已经陆续建立起了短缺药品监测系统，并及时公开短缺药品清单，采取直接挂网、开辟绿色通道等手段保障药品供应。

　　多地断货涨价

　　今年1月以来，全国多地出现了硝酸甘油片断货、大幅涨价的情况。

　　据《新快报》报道，记者在广州走访的10多家药店中，仅2家硝酸甘油片有售，而在市场断货之前，产品价格就已经出现不同程度上涨，最高的达到每瓶50元左右。

　　在南京市出现了同样的情况。据江苏公共新闻频道报道，记者走访的多家药店中仅一家药店有货，价格为10元/瓶，销售人员称硝酸甘油片2018年就开始涨价，之后供货价每瓶将达到50元以上。

　　据《齐鲁晚报》报道，记者走访的济南市19家药店中，多家大型连锁药店均在年前就已缺货，其中仅3家硝酸甘油片有售，而价格也出现大幅上涨，最高的价格由原来的每瓶4元左右涨到50元以上，甚至有诊所按10元/片的价格按片出售。

　　2月22日，山东省药品集中采购网发布《关于对硝酸甘油片等短缺药品直接挂网的通知》。该通知显示，根据山东省医疗保障局《关于对硝酸甘油片等短缺药品进行直接挂网的函》，对山东省硝酸甘油片等短缺药品开展直接挂网工作。

　　据澎湃新闻报道，哈尔滨很多小规模的药店已经不在购进硝酸甘油片，目前市场上0.5mg×100片/瓶的硝酸甘油片价格从2018年的10元左右涨到了平均30元/瓶。

　　近日，记者走访北京市东城区、西城区和朝阳区几家药店了解到，北京市的硝酸甘油片目前均能够正常供货，几乎都是北京益民的产品。其中，0.5mg×100片/瓶规格的价格在20元/瓶左右。

　　但西城区一家好药师大药房在售的硝酸甘油片仅有规格为0.5mg×15片/瓶的产品，同样由北京益民生产。该药店工作人员称，这一产品进货价就达26元/瓶，所以售价要更高。其还称，北京益民生产的硝酸甘油片曾经断货了一段时间，最近才恢复供货。

　　益民药业北京地区一名销售人员告诉记者，该公司生产的硝酸甘油片目前在北京正常供货，0.5mg×100片/瓶规格的产品最低出厂价大约为9元/瓶。

　　部分销售终端由于采购价格已经高于挂网价格，不得不转而采购进口药。2018年9月，山东省药品集中采购网发布关于开展山东省药品集中采购平台价格联动的通知，山东信谊生产的硝酸甘油片自愿承诺执行该产品最近一轮省级集中采购产生的全国最低中标或挂网价格，即23.9元/盒。而据济南某医院药品供应部门工作人员介绍，目前山东信谊硝酸甘油片采购价已经达到30元/盒以上，远高于挂网价。

　　记者在叮当快药APP上看到，该平台销售的硝酸甘油片为北京益民生产，但产品页面显示缺货、正在补货中，价格为31.8元/瓶。

　　在健客网APP上，北京益民、信谊制药和河北医科大学制药厂的硝酸甘油片价格分别为12元起、10元起和18元起，但均显示缺货。该平台可以购买的硝酸甘油片仅有进口药“耐较咛”，由辉瑞制药生产的规格为0.6mg×100片/瓶的产品，价格为408元/瓶。

　　原材料短缺

　　硝酸甘油片用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。除了硝酸甘油片，硝酸甘油药物还包括硝酸甘油注射液、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油软膏等。

　　山东威高药业是硝酸甘油注射液的生产厂家，该公司销售人员称，目前产品可以正常供货。威高药业副总经理吴明杰则介绍，该厂生产的硝酸甘油注射液，需要用到生产原料硝酸甘油，从去年开始原料价格大幅上涨，一度涨价到原来的三倍。但即使大幅涨价，其供货量仍然短缺。

　　目前我国硝酸甘油原料药的生产厂家主要有北京益民、山东信谊、河北医科大学制药厂等。

　　山东信谊工作人员对媒体表示，该公司硝酸甘油缺货的主要原因是原材料短缺。原供货厂家由于环保问题停产，由于长时间未找到新的供应商，导致药品断供。目前，山东信谊已经在太仓找到了新的原材料供应商，并已经恢复生产硝酸甘油片。

　　此外，入冬以来受环保政策的影响，山东信谊和河北医科大学制药厂为达到环保标准也降低了一定的产量。

　　北京益民上述销售人员告诉记者，益民药业的厂房由于环保等原因搬迁至沧州，导致了一段时间的断货，现在已经正常供货。但该公司黑龙江地区的销售经理曾对媒体表示，北京益民已不生产0.5mg×100片/瓶规格的硝酸甘油片，目前仅生产15片装的新产品，价格为23.1 元/瓶。

　　实际上，包括硝酸甘油类药品在内，近年来全国各地频频出现常用药品和必备药品短缺的情况，如2016年出现的鱼精蛋白注射液断货等。

　　为解决这一问题，国家和地方政府部门采取了多重措施，从药品的生产、流通多维度保障短缺药品的及时供应。

　　在药品生产层面，2018年2月1日，工信部、国家卫生计生委、国家发改委、国家食药监管总局4部门联合印发《关于组织开展小品种药（短缺药）集中生产基地建设的通知》，针对小品种药（短缺药）市场用量小、企业生产动力不足的实际情况，结合药品供应保障需求和集中生产基地的全国布局，选择认定5家左右企业建设小品种药集中生产基地。通过协调解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题，支持企业集中产业链上下游优质资源，推动落实集中生产基地建设目标任务，到2020年，实现100种小品种药的集中生产和稳定供应。

　　在药品流通阶段，2018年9月，国务院办公厅印发关于完善国家基本药物制度的意见。要求开展生产企业现状调查，对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物，可由政府搭建平台，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证供应。

责任编辑：李锋