新冠居家康复吃什么药?用药热点问题汇总来了!

新冠居家康复吃什么药?用药热点问题汇总来了!
2022年12月14日 17:39 媒体滚动

转自:共青团中央

12月12日,北京市药学质控中心发布新冠居家康复用药建议。是否需要提前服药预防感染?什么时候需要吃退烧药?家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,用药应注意什么?对此,北京市药学质控中心副主任,北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒做了解答↓

1. 如果没有新冠感染相关症状,是否需要提前预防使用一些药物?

不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染。

2. 同时服用多种药物可以好得更快吗?

不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物,选择1种即可。对于同一症状,同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量。

3. 如果发烧了,可以选用哪些退热药?

对于一般无基础疾病的人群,较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,选择其中1种即可,可参考下表信息。

其他市面上常见的复方“感冒药”(如白加黑、泰诺等),它们的名字中含有“氨酚”或“酚”,即对乙酰氨基酚成分,也可以起到退烧作用。需要注意,不要叠加使用多种退热药。

4. 如果发烧了,退热药在什么时候吃?想退烧快一点能多吃几片吗?

体温在37.5~38.5℃之间时,优选物理降温,当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。

对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天,若症状仍未缓解,建议就诊。

退热药不是吃得越多体温恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退热药,肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药,需咨询医师或药师。

5. 如果出现流涕、鼻塞等感冒症状,可以买普通感冒药来治疗吗?

新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。

市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏(药名中含“敏”字)、缓解鼻塞(药名中含“伪”“麻”字)、止咳(药名中含“美”字)的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加使用多种“感冒药”,以免出现重复用药、药物过量风险。

6. 新冠病毒感染相关的症状缓解后,要不要继续吃药巩固疗效?

新冠治疗的药物中,绝大部分为对症用药(如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等)。若不舒服的症状缓解好转了,就应该适时停止使用这些药物,无需“巩固”疗效。

7. 家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,这些药他们也可以吃吗?

孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心,我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理,供大家参考。需要特别注意的是,对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下,患者应及时到医疗机构就诊,以免延误治疗。

需要重点强调的是,在使用复方制剂时,需要注意组成成分,避免重复用药,必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时,包括中成药与西药联用,可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜,请参考药品说明书。中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》,合理使用。请科学选用、正确使用药品,避免药物引起的不良反应!

中医药是治疗新冠肺炎的重要手段之一,北京中医医院院长刘清泉向大家普及了服用中药的常识。

8. 中药西药能联合使用吗?

北京中医医院院长 刘清泉:治疗流感的药物和西医解热镇痛药物科学合理使用,对于快速缓解症状、缩短病程有好处。提示大家,吃中药的时候和西药,比如吃对乙酰氨基酚、布洛芬之间要间隔半个小时以上,这样能保证药物各自发挥作用。

专家提醒,一部分治疗感冒的中成药里含有西药成分,服用时一定要看好说明书。

北京中医医院院长 刘清泉:我们在吃的过程中,如果再叠加一些解热镇痛的西药来退烧,有可能会使剂量增加,对人的肝脏、肾脏可能会有损害,所以说在吃这类药物的时候一定要看好说明书,比如说含有解热镇痛药物的哪种种类,剂量是多少。

9. 为应对感染新冠病毒,这段时间,可不可以预防性地服用一些中药呢?

北京中医医院院长 刘清泉:如果你是密接,比如家里有两人感染了,你们天天在一起,那么在还没有发病的情况下,我建议可以用半剂治疗感冒的、流感的药物。它有几个作用,一个是可能让你真正发病的时候症状较轻,另外可能有一部分病人吃完后就不发病了。对于BA.2和BA.5那一群人里我们做过一些研究,用中药干预的时候,大概6.5天就可以转阴了,如果没有中药干预,大概12天才可以转阴,这是对于无症状。对于确诊的病人,有中药干预最后转成确诊大概是33%,不干预的这一组转成确诊的人是66%。

目前,临床上对症治疗新冠的西药有很多种,居家治疗如何选择药品?对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强做出解答。

10. 感染新冠病毒后可服用哪些西药?

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:新冠病毒感染以后,就按照感冒来对待,用一些解热镇痛药,因为会有发热、肌肉酸痛、鼻塞,个别还有咳嗽等等这些表现,对症处理就可以了。当然一般的发烧不明显的,比如说38℃左右,那就可以物理降温,多喝水、出点汗,体温也可能就下去了。我们强调一般38.5℃以上,建议可以用一些退烧药,或者说特别耐受性很差的,周身关节肌肉都不舒服的,解热镇痛消炎一体化的,可以用一点这些药。解热镇痛药种类很多,实际我们这个不局限布洛芬等等这些药,实际有大量的解热镇痛药。比如水杨酸类的,水杨酸类的药有很多种,临床上我们说的阿司匹林,那还有一类比较常用的苯胺类的,代表性的就是对乙酰氨基酚,像很多的这个感冒药里面,小孩的白加黑等等这些,都含有对乙酰氨基酚。

专家提醒,有需要服用针对新冠的抗病毒药物的患者,建议到医院去看病,在医生指导下服用。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:像奈玛特韦、阿兹夫定这些口服的小分子药,如果是比较重的病人,或者有明显重症倾向的,我们还是建议在医生指导下,用上这种抗病毒药。

11. 新冠病毒感染者居家治疗,服药时有哪些注意事项?

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:我们强调一定不能很多药连着一起吃。种类不能多,一次就用一种,如效果不好,一般六小时以后可以再用,你不要一个劲地用,用上以后可能是累积以后,可能会增加副作用。比如很多是胃肠道本身就不好的,有溃疡病的,它就可能加重你的溃疡。还有就是多种药物都用,实际可能含有共同的成分,比如对乙酰氨基酚这个药超量以后,就会出现严重的肝损害甚至肝衰竭,比如感冒药A含有对乙酰氨基酚,B也含有,C也有,但商品名是不一样的,你要不好好看说明书,不知道是一种药,所以几种加在一起就超量了,当然我们强调像一些孕产妇使用解热镇痛药,也要特别注意,像对乙酰氨基酚这类药,可能会导致孕产妇严重的一些肝损害,所以我们强调安全用药。

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