古城区人民医院妇产科医师 沙燕
说到妇科疾病,大家想到的就是子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道炎症等等。但事实上,出现在女性生殖器官上的疾病有很多,其中有一类是妇科急症,比如好发于14至30岁女性,临床上有一个独特的名称“青春杀手”的黄体破裂,就是其中最为常见的急腹症之一!
PART.01
什么是黄体破裂?
在排卵期,卵泡排出卵子后,卵泡壁受创塌陷。这个时候,大量毛细血管和结缔组织,会进入卵泡塌陷的位置,填补卵子的空缺。在黄体生成素的作用下,分化成一个体积很大、富含毛细血管的细胞团。由于刚形成时呈现黄色,所以叫作“黄体”。黄体的寿命因卵子是否受精而差异甚大。若排出的卵子并未受精,黄体仅维持2周左右,称为月经黄体,月经黄体一般能长到2至4cm, 其内层有丰富的毛细血管;排卵后一周,黄体功能达到最高峰,排卵后9至10天黄体开始慢慢萎缩,退化成“白体”。若是卵子受精了,这时候的黄体则称为妊娠黄体,在HCG的作用下,妊娠黄体可以持续3个月,然后开始慢慢萎缩,最后也退化成白体。
PART.02
黄体为什么会破裂?
黄体破裂出现的原因可分为自动破裂和外力作用两类:
1.自动破裂是较为常见的情况,它一般都是受到了血管黄体化期间功能不全的影响。此时,黄体内的毛细血管容易出血,在出血量较大的情况下,黄体内的压力就会迅速增加,最终造成了黄体破裂。
2.外力作用则是与运动和性生活有关。如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,也可导致黄体破裂。
PART.03
发生黄体破裂会有什么表现?
黄体破裂起病急骤,一侧下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量(外出血),黄体破裂以后会造成腹腔内出血,失血较多可能会有头晕、眼花、心悸表现,严重的可能会晕厥休克甚至危及生命。
PART.04
发生了黄体破裂怎么治?
黄体破裂有保守和手术两种治疗方法:部分黄体囊肿破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合,以腹痛、积液消失为治愈; 发病急,临床症状重,内出血多危及生命则需要尽快手术治疗。
对于保守治疗的患者还要注意以下几点:限制活动:发生黄体破裂后,活动会增加出血量,嘱卧床休息,避免重力按压腹部或其他增加腹压的动作。密切观察生命体征,如体温,血压,心律,呼吸,面色等,观察有无出血症状和感染症状。如有面色苍白,脉搏加快,腹痛加剧等情况,立即报告医生。
饮食上要注意高蛋白,高维生素,容易消化的食物,禁食用辛辣刺激的食物,保持排便通畅,避免便秘用力排便。也不能使用灌肠剂,避免引起腹腔出血。
PART.05
如何避免黄体破裂?
在黄体存续期间,女性要特别注意加强自我保护,避免进行剧烈运动,比如:跑步、跳跃、攀高等。此外,女性千万不要逞能,背负超过身体承受能力的重物。大家不能小看了黄体破裂,在卵泡期和月经期中间,黄体体积是最大的也是最脆弱的。在这个时期内,女性一定要注意避免剧烈运动,同时要尽量避免过激的夫妻生活,防止黄体破裂。
采编:徐蕾
编审:李婧
终审:李霞
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原标题:丽江radio【关注健康】女性必看!月经前后肚子痛 竟是黄体破裂!
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