广东4岁肺动脉狭窄患儿成功植入可吸收铁基支架,系全国首例

广东4岁肺动脉狭窄患儿成功植入可吸收铁基支架,系全国首例
2021年07月24日 10:36 澎湃新闻

原标题:广东4岁肺动脉狭窄患儿成功植入可吸收铁基支架,系全国首例

手术现场 医院供图手术现场 医院供图

4岁肺动脉狭窄患儿,植入可吸收铁基肺动脉支架后,既可解除血管狭窄问题,支架也不会阻碍血管的正常生长,会在半年到3年内,逐渐降解吸收,安全“了无踪”!记者22日从广东省人民医院获悉,全国首例可吸收铁基支架肺动脉狭窄成形术近日在该院成功完成。广东省心研所副所长、广东省儿童心脏中心主任张智伟率领团队,成功为两名(4岁和6岁)患儿植入可吸收铁基肺动脉支架。该手术采取全球唯一适用于儿童的可吸收支架产品,此两例手术为该支架首次在国内应用于人体,标志着肺动脉狭窄治疗正式进入可吸收支架时代。

植入的铁支架“可吸收”

支架的功能在于将狭窄、堵塞的血管重新撑开,使血流恢复正常。但儿童的血管会逐渐长大,若植入普通的金属支架,会妨碍血管的正常生长发育,造成血管再狭窄等问题。后续再次开胸手术,也会对儿童造成较大创伤。最新的技术成果,可以解决这个难题。

4岁的小现(化名)和6岁的小新(化名)都是复杂先天性心脏病(肺动脉闭锁)外科矫治术后残余肺动脉狭窄的儿童。像他们这样长期严重肺动脉狭窄,经常会有头晕症状,剧烈运动后容易昏厥发作,晚期还会出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。张智伟教授团队经过反复论证,缜密诊疗,决定为患儿植入最新研制的可吸收铁基肺动脉支架。

支架植入术在全麻下进行。当手术团队将可降解铁基支架通过导管植入狭窄的左肺动脉处后,立即解除了患儿肺动脉狭窄问题,右心室压力显著降低,达到预期治疗效果。小现和小新术后两天便能出院,术后只要定期进行心脏彩超等随访即可。

为将来再次干预留下空间

“以往普通的金属支架植入后,支架会伴随儿童一辈子,甚至会限制血管的生长。采用了这个可吸收支架后,血管生长不会受到约束,也不会因为血管内有金属刺激而造成炎症、增生等问题,而且为将来再次干预留下了空间——支架逐渐被吸收后,由于血管生长不受束缚,患儿可能要到青春期才需要再次干预。而且再干预也只需要进行大约1小时的微创手术即可。”张智伟向记者介绍这项最新成果。

“大约有20%的先心病儿童,存在肺动脉狭窄问题,其他体外循环手术后续残余的血管狭窄问题,可以从此项技术中受惠。”省医心儿科副主任谢育梅介绍,尽管此项技术成人亦可适用,但儿童受益更大。最小的1岁婴儿,只要体重达到10公斤以上,经评估也可以进行此项手术(原标题为《全国首例!广东医生为4岁儿童植入可吸收铁基支架》)

广东省
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